Cuáles son las causas  del dolor p?vico cr?ico. ?

 

La paciente t?ica con dolor p?vico cr?ico, es la que se encuentra en edad reproductiva ( 20 a 40 años), y muy probablemente sea casada y con antecedentes de algún embarazo previo.  Los ciclos menstruales pueden ser tanto regulares como irregulares, y al mismo tiempo pueden acompa?rse de c?ico menstrual.  La localizaci? puede ser espec?ica, generalizada o variable.

 

La investigaci? inicial comprende un examen integro y sistemédico de la pelvis, que incluye: peritoneo, útero, ovarios, trompas de Falopio, otros óganos p?vicos, etc.

 

El factor peritoneal puede englobar los siguientes puntos:  irritaci? por presencia de sangre o pus; laceraciones o desgarros; endometriosis;  adherencias.

 

A nivel de útero las causas que pueden provocar dolor son los miomas ( tumores benignos formados a partir del mismo más culo del útero) y los implantes de endometrio en la pared muscular del útero conocido como adenomiosis.  Los Sí­ntomas clínicos son c?icos menstruales y sangrado menstrual abundante.  En estos casos la extirpaci? del útero se ha considerado efectiva.

 

Las lesiones de la trompa de Falopio como resultado de infecciones, Cirugía previa o endometriosis, pueden provocar adherencias de las trompas y dolor.  As?también cuando ocurre torsi? o lesi? del tejido de la trompa de Falopio después de ligadura.

 

En el ovario podemos encontrar la presencia de quistes, tumores o más tiples microquistes  (ovario poliqué tico)Los quistes grandes y los tumores pueden provocar dolor como consecuencia de torsi?, comPresión, o hemorragia.

 

En cuanto a los otros óganos p?vicos pueden provocar molestia el colon irritable; cálculos en la vesí­cula biliar; apendicitis.  Tambi? puede haber dolor por espasmo de los más culos de la pelvis.  

 

El tratamiento va encaminado a corregir la  causa b?ica de la molestia y a erradicarla en tanto sea posible.

Autor:

 

GINECOLOGO EN ECUADOR

Dr. BERNARDO CALDERON COSTALES 

ginecólogo Guayaquil
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