Cross-Link Corneal Con Rivoflavina
Nuevo tratamiento oftalmol?ico
en el
Queratocono
El CROSSLINKING
es un proceso que consiste en unir 2 ?más moléculas mediante un enlace
covalente. Este proceso ha sido utilizado para determinar y modificar las
propiedades de estructuras tridimensionales de las proteínas y su asociaci?
con las membranas celulares, siendo ?il igualmente en la modificaci? de los
ácidos nucleicos, compuestos qué icos y superficies s?idas.
El
Queratocono es una enfermedad de la córnea que da lugar a que se vuelva
progresivamente d?il y modifique su curvatura exterior provocando un
incremento del astigmatismo hasta que finalmente pierde su transparencia por
modificaci? de su estructura. Pero no todos los astigmatismos son debidos a
queratocono, en los estadios iniciales del queratocono (formas frustro o
subClínicas), el astigmatismo puede ser corregido con gafas o lentillas.
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Cornea Normal |
Queratocono |
Es decir, la
curvatura anormal de la córnea provocada por el queratocono provoca un
enturbiamiento moderado a severo de la visión, y en los casos avanzados un
edema de la cornea central por descompensaci? estructural.
Aproximadamente
la mitad de los pacientes con queratocono pueden ser corregidos con lentes
sin grandes problemas de visión. Para otros la soluci? está en los anillos
estromales intracorneales, y en los casos muy avanzados es preciso el
transplante de cornea. *
Recientemente se ha introducido como nuevo tratamiento el CROSSLINKING del
col?eno de la cornea con Riboflavina
(C3-R),
tratamiento que refuerza la estructura de la cornea debilitada. Este
tratamiento actúa reforzando las uniones del col?eno de la cornea. El proceso
consiste en saturar el tejido de una sustancia que sensibiliza al col?eno,
la riboflavina, estimulando la creaci? de nuevos puentes o uniones entre las
largas cadenas de col?eno con la irradiaci? de una luz especial dentro del
rango del ultravioleta de una determinada longitud de onda (UVA 375 nm.), y
que entrega una energía conocida a una determinada distancia ( 3mW/cm2),
durante un tiempo preestablecido ( 30 min. ).
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El tratamiento
se realiza de forma ambulatoria. La velocidad del adelgazamiento de la
cornea progresivo es reducida o suspendida. La fuerza biomec?ica del tejido
de la cornea es mejorada, y el queratocono progresivo y la ectasia pueden
ser estabilizados, a los 72 meses de seguimiento no han mostrado ninguna
disminución de la estabilidad de la biomec?ica, y más del 50% de todos los
pacientes mostraron una reducci? de la queratometr? más ima. No se
observaron efectos adversos significativos. *
Si bien este
tratamiento no da lugar a alteraciones o mejora de la visión, se modifica y
refuerza la estructura corneal, deteniendo la progresi? del queratocono. Se
puede continuar as?con el uso de las lentes de contacto adaptadas
previamente al tratamiento, o incluso implantar anillos corneales
intraestromales.
Autor:
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