El lunar comás también
conocido como ?nevus
melanocólico pigmentario?
comienza a aparece en los
primeros años de vida y aumenta
en nútero y tamaño en la
segunda y tercera década, a
partir de lo cual comienza una
declinaci?. Son más frecuentes
en mujeres y en la raza blanca;
y son menos frecuentes en las
zonas protegidas del sol, como
las nalgas, y cara interna de
los brazos.
Los lunares o
nevus benignos son manchas
pigmentadas peque?s y planas; de
1mm a 6 mm de di?etro; y se los
llama nevus de la uni? (porque
las células n?icas se
encuentran en la uni? de la
epidermis con la dermis). A
veces se detectan al momento del
nacimiento pero la mayor?
aparecen entre los 3 y 18 años,
suelen mantenerse planos a lo
largo de la adolescencia y
juventud. más adelante las
células n?icas pueden
extenderse hacia la dermis,
entonces el nevus recibe el
nombre de mixto o compuesto
(tanto de la uni? como
intrad?mico). Posteriormente las
células nevoides se separan de
la epidermis mediante una banda
de tejido conectivo, y el lunar
se convierte en un nevus
intrad?mico. Estos lunares se
caracterizan por se redondeados,
elevados, de superficie lisa o
rugosas, de color carne, pardos
u oscuros, con o sin pelo. Es el
tipo de lunar que habitualmente
encontramos en las personas de
edad media.
Algunos signos de
transformaci? maligna de un
nevus pigmentario son: aumento
de tamaño reciente, bordes
irregulares o festoneados,
cambios o variaci? del color
(especialmente hacia rojo,
blanco o azul), cambios en la
superficie (descamaci?, erosi?,
costras, ulceraci? o sangrado),
dolor o Sensación desagradable,
signos de inflamaci? o
aparición de una pigmentación
sat?ite.
En mismo
individuo todos los lunares
deben ser parecidos y aquel que
sea diferente (signo del ?patito
feo?) debe ser considerado
sospechoso y ser? mejor
extirparlo para realizar
biopsia cutárea. El 50% de los
melanomas aparecen en lunares
preexistentes y el otro 50% en
piel sana. Cuando aparecen
puntos obscuros que no está
incluidos totalmente dentro del
lunar, la posibilidad de que el
lunar benigno se haya
transformado en un melanoma
maligno es alta; as?mismo,
cuando aparece un lunar en un
individuo de más de 35 años
la posibilidad de que se trate
de un melanoma, también es alta
y el estudio histopatol?ico es
obligatorio.
Los signos
sugerentes de benignidad son:
tamaño menor o igual a 3 mm,
color perfectamente uniforme,
piel fl?ida, limites uniformes,
tamaño y color sin cambio.
