Infertilidad conyugal. Cu? puede ser la causa? 

Infertilidad

 

La infertilidad afecta a un buen porcentaje de parejas en general y se define como la ausencia de un embarazo, después de haber mantenido un a? de relaciones sexuales sin utilizar métodos anticonceptivos; pero no hay que ajustarse estrictamente a este concepto.

 

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Las causas se distribuyen por igual en hombres y mujeres; pero desgraciadamente existe un porcentaje del 5 al 10 % de origen desconocido, a pesar de tener una evaluación completa.

Es importante indicar a los c?yuges que esta situación debe ser tomada como un problema de pareja  y no como un caso individual, ya que durante el tiempo que demore la investigaci? puede aumentar la ansiedad ante la falta de resultados durante el tratamiento.

 

El examen tiene como finalidad comprobar el funcionamiento de los ovarios, permeabilidad de las trompas de Falopio, conteo y análisis del líquido espermédico y supervivencia dentro del aparato reproductor femenino.   Sin embargo existen otros factores adicionales que deben estudiarse como son: calidad y cantidad del moco del cuello uterino y su aptitud para el transporte de los espermatozoides; descartar la posibilidad de obstrucci? de las trompas de Falopio; determinar la presencia o ausencia de ovulaci?; analizar las condiciones del útero para la implantaci? del embarazo; el factor peritoneal que sirve para descartar  la presencia de enfermedades que dificultan el embarazo como la endometriosis o las adherencias  p?vicas.

 

 Para el estudio del factor masculino se toma una muestra de esperma después de un per?do de abstinencia de 72 horas como mínimo.  En este muestreo se determina el volumen  eyaculado, la cantidad de espermatozoides por mililitro y en total, el porcentaje de formas normales y anormales y su capacidad de movimiento.   Es importante que la muestra llegue al laboratorio de investigaci? en un tiempo no mayor a una hora.

 

El tiempo de supervivencia de los espermatozoides en el aparato genital femenino es de 4 a 8 d?s, por lo tanto los espermios pueden fecundar durante las siguiente 48 horas como mínimo,  lo cual indica que manteniendo relaciones sexuales cada dos a tres d?s  es suficiente para sostener una exposición constante al embarazo.

 

La duración de la exposición  al embarazo dicta cu?do debe iniciarse  un estudio de infertilidad  y también su pron?tico que está determinado  por la edad de la mujer  y el tiempo que ha durado la infertilidad.

 

Autor:

 

GINECOLOGO EN ECUADOR

Dr. BERNARDO CALDERON COSTALES 

ginecólogo Guayaquil
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