Hipertensión arterial
asociada a enfermedad renal vascular
Se
la conoce a la hipertensión arterial secundaria a la presencia de una
enfermedad vascular a nivel renal. En su mayor? el origen de la
hipertensión arterial no se conoce, pero existe un peque? porcentaje de
casos en los cuales su causa es secundaria a una enfermedad subyacente.
Entre las principales causas destacan:
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Displasia fibromuscular
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Arterioesclerosis y estenosis ateromatosa de la arteria
renal
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Neurofibromatosis
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Arteritis de Takayasu
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DiSección aortica
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Aneurisma de la arteria renal
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Panarteritis nodosa
En su mayor? son enfermedades poco comunes y su Diagnóstico
requieren de pruebas espec?icas y avanzadas.
?Como un problema renal puede llegar a alterar mi Presión arterial?
El riñón es un ?gano indispensable para mantener un control adecuado de
la Presión arterial. Si existe una mala irrigaci? sanguÃnea provocara el
aumento de sustancias como la renina, angiotensina y aldosterona lo que
provoca aumento de la vasoconstricci? y alteraciones en la absorci? de
sodio en nuestra sangre impidiendo que se normalice nuestra Presión
arterial
Manifestaciones Clínicas
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Hipertensión arterial de comienzo brusco, sin historia
familiar de hipertensión arterial
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Edad de inicio inferior de 35 años en mujeres, o
superior a 50 años en varones con Clínica de arterioesclerosis.
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Datos de afectaci? a otro ?gano (retinopat?, hipertrofia
ventricular) o mala respuesta al tratamiento hipotensor habitual.
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Deterioro de la funci? renal o cañaa brusca (más de
50mmhg) de la Presión arterial con el uso de medicamentos IECA
Diagnóstico
Debido a su baja incidencia solo se estudia en aquellos pacientes con
alguna sospecha firme de HTA renovascular. Se realizan Exámenes de
imás enes como arteriograf?, eco doppler y angiorresonancia magn?ica
según sea el caso.
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es proteger el riñón, enlentecer la
progresi? del da? renal y el control de la tensi? arterial. Esto
se lo obtiene realizando una vascularizaci? o con la ayuda de
f?macos.
Autor: Dra. Sara
Ordo?z Portilla
