Cuando
nos enfrentamos en nuestra práctica hospitalaria o privada a
mujeres que nos consultan por presentar un bulto o masa en
sus mama. La pregunta que nos hacemos es: cómo evaluamos
dichas masas, en qué parámetros clínicos nos basamos
para guiarnos y establecer un diagnóstico clínico? Uno
de los parámetros más importante es considerar la edad
de la paciente que nos permita hacer a algunos diagnóticos
diferenciales debido a que ello van a variar en
incidencia de acuerdo a sus edades.
Sigue
a medicosecuador.com en
y mantente saludable!
En la
práctica lo podríamos dividir en tres grandes grupos:
1. Aquellas mujeres menores de 35 años, 2. Las
mayores de 35 y menores de 50 años y 3. Las mayores
de 50 años. Adjunto los cuadros 1-2-3. donde se
encontrarán las patologías más frecuentes en
incidencia según los diferentes grupos de edades.
Para las
menores de 35 años lo más frecuente es la Mastodinia
o Tensión Premestrual y la menos frecuente es el cáncer de
mama y en el intermadio otras lesiones benignas como el Fibroadenoma,
Mastitis y la Necrosis Grasa Traumática..
En el
grupo mayor de 35 y menor de 50 años las dos
patologías más frecuentes son la Adenosis- Enfermedad
fibroquística y el cáncer de mama.
El último
grupo mayores de 50 años el cáncer de mama
constituye la primera causa de incidencia seguida de otras
patologías como la Mastopatía Escleroquística y la
enfermedad de Paget.
Después
de la edad, es necesario en nuestro historia clínica
consignar los denominados Factores de Riesgo que
deben ser cuidadosamente evaluados para considerar su
influencia en mayor o menor grado con respecto a la
valoración clínica de la masa mamaria. Adjunto cuadros
4-5-6
De
acuerdo a la evaluación global de éstos factores y en
especial la edad de la paciente se procederá a otros
estudios para el diagnóstico definitivo si el caso lo
amerita como son la mamografía y ecosonograma bilateral
que nos brindan valiosa información que nos permite tomar
la decisión correcta de efectuar una biopsia para un
diagnóstico definitivo histopatológico.
