El cáncer de Pulmás es el
cáncer más comás a nivel mundial, se reportan 1.35 millones
de nuevos casos anualmente; es la principal causa de muerte por
cáncer con 1.18 millones de muertes por a? y constituye el 13%
de todos los casos de cáncer.
Su incidencia está en aumento
y es alrededor de 2,5 veces más frecuente en
hombres que en mujeres; su edad de presentaci? es entre los 55 y
65 años.
Se puede dividir en dos tipos
esenciales: Carcinoma de C?ulas Pequeños (SCLC) y Carcinoma de
C?ulas no peque?s (NSCLC), siendo este ?timo el más frecuente
(80%) y constitu?o por los subtipos: adenocarcinoma, carcinoma
escamoso y carcinoma de células grandes
El 15% de todos los cánceres
de pulmás nunca fumaron y la mayor? son mujeres. La mayor? de
los pacientes tienen enfermedad avanzada al Diagnóstico
(estadios III y IV).
Se han identificado los
factores de riesgo para esta patologÃa que son:
Tabaqismo
Es el factor modificable más
importante, está presente entre el 80 y 90% de todos los casos
de cáncer de pulmás .
Se han identificado alrededor
de 7000 componentes en el tabaco de los cuales 50 sustancias
está completamente identificadas como onc?enas.
El riesgo relativo se aumenta
20 veces en los fumadores activos y 1,5 veces por la exposición
pasiva del humo.
El riesgo aumenta con el
nútero de paquetes consumidos al a? y el nútero de años de
h?ito; la relación es directamente proporcional y su riesgo
disminuir?apenas luego de 15 años de haberlo abandonado.
Factores Ocupacionales y
ambientales
La exposición a ciertas
sustancias onc?enas aumenta el riesgo de padecer cáncer de
pulmás ; se han identificado alrededor de 150 de las cuales las
más importantes son: asbesto, rad?, hidrocarburo polic?lico,
niquel, cadmio, diesel, humo de carb? y holl?, entre otras.
Historia Familiar de cáncer
Los mecanismos gen?icos aun no
está establecidos de manera clara, sin embargo el riesgo
aumenta en 1.8 veces si hubiera un pariente en primer grado de
consanguinidad con cáncer de Pulmás .
Aunque no existe ninguna
alteraci? gen?ica concluyente que defina le riesgo de padecer
cáncer de pulmás , si existen alteraciones gen?icas frecuentes
como son la disregulaci? del gen p53, la sobreexPresión o mutaci?
del factor de crecimiento epid?mico (EGFR) y mutaciones en KRAS.
Otros Factores
Hay otros factores que
también aumentar?n el riesgo como la enfermedad obstructiva
crítica, fibrosis pulmonar, sarcoidosis y la esclerodermia.
Con lo expuesto, lo primordial
es determinar el riesgo real de cada persona para valorar un
screening adecuado que nos permita detectar tempranamente una
enfermedad y mejorar la sobervida disminuyendo las tasas de
mortalidad.
