Las bacterias son microorganismos unicelulares, responsables de
una gran variedad de infecciones potencialmente letales, como
neumon?s, meningitis, peritonitis, tuberculosis, etc. En la era
Pre-antibi?ica, antes 1940, los médico s no
contaban con tratamientos efectivos para este tipo de
infecciones, porque no se hab? descubierto la penicilina, por el
médico escoc? Alexander Fleming, quien recibi? el
premio N?el en 1945 por el descubrimiento y la producci? de
penicilina.
después de esta época se pusieron a disposición de los médico s
los primeros antibi?icos (estreptomicinas, cloranfenicol,
neomicina y tetraciclinas) y las infecciones que un principio
f?ron intratables se hicieron curables. Con lo que
aumentón la expectativa de vida y se debi?a la introducción de los
antibi?icos, a la pr?tica Médica.
Para que un antibi?ico sea Clínicamente efectivo, debe matar o
al menos inhibir el crecimiento bacteriano sin causar toxicidad
en el organismo humano. As? la mayor? de los antibi?icos, está
dirigidos contra estructuras moleculares presentes en bacterias,
pero no en las células humanas. La penicilina, por ejemplo
inhibe la s?tesis de la pared celular bacteriana, otros
antibi?icos, comás mente usados, inhiben diferentes etapas de
la s?tesis de proteínas de las bacterias.
El
uso de los antibi?icos ha tenido una repercusi? muy importante
en la medicina moderna por la capacidad de los médico s para
curar infecciones bacterianas que amenazan la vida.
Sin embargo, desafortunadamente las mutaciones gen?icas
bacterianas, han permitido el desarrollo de cepas de bacterias
resistente a antibi?icos. Muchas cepas bacterianas son en la
actualidad resistente a uno o más antibi?icos, por lo tanto los
médico s deben ensayar distintas terapias antes de encontrar el
antibi?ico efectivo.
La resistencia bacteriana a antibi?icos,
es un grave problema de salud en la actualidad, la cual
consiste en que las bacterias, crean mecanismos de defensa
(resistencia), frente a los antibi?icos, con la consiguiente
pérdida de acci? de estos medicamentos.
El
problema es grave, porque infecciones, que antes eran sensibles
o susceptibles a ciertos antibi?icos, en la actualidad esas
infecciones son producidas por gérmenes
(bacterias) resistente, las cuales
mediante mecanismos gen?icos (genes) transmiten genes de
resistencia de una bacteria a otra, frente a los antibi?icos, lo
que lo imposibilita a realizar su efecto bactericida (matar a la
bacteria).
Es
un grave problema en salud p?lica, porque las infecciones leves
que afectan a la población en general: infecci? de vías urinarias,
infecci? vías respiratoria altas, producidas por gérmenes
(bacterias) sensibles a penicilina, hoy en d? esas mismas
infecciones son producidas por los mismos gérmenes pero que han
mutado y han adquirido un gen de resistencia, por lo que esa
penicilina que era efectiva para erradicar esa infecci? hoy en
d?, no tiene el efecto bactericida, para eliminar ese g?men, y
necesitamos usar otro tipo de antibi?icos espec?icos para vencer
esta resistencia.
BACTERIA GRAM NEGATIVA: ESCHERICHIA COLI
El
uso y el abuso indiscriminado de antibi?icos, es lo que ha
facilitado para que las bacterias produzcan estos mecanismos de
resistencia.
En
nuestro pa? el problema de la Resistencia Bacteriana a
Antibi?icos, es más grave porque no se han tomado las
medidas pertinentes del caso, para controlar este problema.
No
se realizan estudios de vigilancia de infecciones
producidas por bacterias resistentes, no hay control en
el uso indiscriminado de antibi?icos, que complica el problema,
por la falta de conocimiento de los servidores de salud y
ausencia de comit?de infecciones en los hospitales, que regulen
y controlen el uso antibi?ico.
La falta de buenos laboratorios
microbiol?icos estatales, donde se puedan procesar todas
las muestras (cultivos), para poder saber cuales son los gérmenes
que prevalecen y a que antibi?ico son sensibles o resistentes, y
poder realizar los reportes para los estudios de vigilancia.
La
resistencia de bacterias no solo es un problema de salud p?lica,
en la comunidad, porque hay infecciones de la comunidad,
que se atienden en forma ambulatoria, como por ejemplo
amigdalitis, infecci? de vías urinarias, que son producidas, por
bacterias: E. coli;
S. pneumoniae,
que antes eran sensibles a ampicilina, penicilina y hoy son
resistentes. Tambi? es un problema hospitalario, y
es más grave, porque las infecciones son más severas
(neumon?s, peritonitis), que traen consigo tratamientos más
costosos y porque las bacterias son resistente a más tiples
antibi?icos.
En
lo referente a enfermedades end?icas en nuestro pa?, como la
tuberculosis y paludismo, estos microorganismos causantes de
estas enfermedades, han adquirido mecanismos de defensa, contra
las drogas antituberculosas y contra las drogas
antipal?icas?TUBERCULOSIS RESISTENTE?Y ?PALUDISMO FALCIPARUM
RESISTENTE A LA CLOROQUINA--.
Esta guerra entre bacterias y el hombre (ser pluricelular), cada
d? que pasa, la está ganando los microorganismos unicelulares,
por el aumento de infecciones tanto adquiridas en la comunidad
como en los hospitales, por bacterias resistente a los
antibi?icos conocidos (más de un centenar).
En
nuestro pa?, este problema de salud p?lica se potencia, porque a
nivel pa?, no se han adoptado medidas, de prevención para
disminuir el impacto de este flagelo, que azota y se ensa?
siempre contra los más desprotegidos, por el costo económico,
que cuesta tratar este tipo de infecciones producidas por
bacterias resistente, la falta de estudios de vigilancia
de bacterias resistente, hechas en nuestro medio,
la falta de buenos laboratorios microbiol?icos, y
la falta de recursos de los hospitales,
especialmente, los hospitales de infectolog?, que deber?n ser el
encargado de encausar todos los programas de vigilancia de
infecci? por bacterias resistentes.
