La lesi? se encuentra
en el cart?ago, el cual cubre los extremos de los huesos de una
articulaci?. Su funci? es la de amortiguar las fuerzas que sobre la
articulaci? se aplican, la funci? del cart?ago es por lo tanto la de
un amortiguador.
Con el paso del tiempo
el cart?ago puede ir perdiendo sus propiedades (ENVEJECIMIENTO), o
puede enfermar (ARTROSIS) . Estos dos procesos pueden darse en
conjunto o por separado. En otras palabras NO TODA PERSONA DE EDAD
AVANZADA VA A SUFRIR DE ARTROSIS.
EDAD: La artrosis es
más frecuente en personas de edad avanzada, pero no es sinánimo de
vejez.
SEXO: Es más frecuente
el compromiso de caderas en el hombre, mientras en la mujer lo es en
rodillas y manos.
OBESIDAD: El exceso de
peso no es causa de enfermedad, sin embargo la obesidad mantiene o
aumenta la sintomatolog?, al provocar una sobrecarga de una
articulaci? que no se encuentra en buen estado.
ACTIVIDAD F?ICA: El
exceso de actividad f?ica solo causa artrosis en situaciones
especiales, cuando se trabaja una articulaci? de forma exagerada
(Obreros que trabajan con martillo neumédico , futbolistas,
boxeadores, etc.)
ALIMENTACI?: No se ha encontrado ningún componente especial en los
alimentos que cause la enfermedad.
ENFERMEDADES ASOCIADAS:
La artrosis es más frecuentes en personas que sufren Diabetes,
Hipotiroidismo, etc., aunque la causa no ha sido precisada.
DOLOR: Es el s?toma que
más preocupa al paciente. El dolor aparece o aumenta con la
actividad o ejercicio y disminuye o desaparece con el reposo.
Necesariamente no guarda relación con la gravedad de la enfermedad,
de modo que la intensidad o persistencia no debe angustiar al
enfermo.
RIGIDEZ: Es una
Sensación de dificultad para la realizaci? de un movimiento, que aparece tras un reposo más o menos
prolongado (al levantarse de la cama o de una silla). Suele mejorar
a los pocos minutos tras movilizar las articulaciones.
DEFORMACI?: Las lesiones artr?icas aparecen en estad?s avanzados de
la enfermedad.
CHASQUIDO o CREPITACI?:
En ocasiones el paciente oye o siente como cruje su articulaci?.
Estos chasquidos son exPresión de lesiones artr?icas y no indican que
se algo se este rompiendo bruscamente dentro de la articulaci?. No
debe por lo tanto darse demasiada importancia.
PERDIDA DE LA
MOVILIDAD: Aparece en etapas avanzadas de la enfermedad, afectando
principalmente las caderas o las rodillas. En etapas tempranas de la
enfermedad esto no suele ocurrir.
Tratamiento
El médico dispone
de su amplio programa de tratamiento que persigue disminuir o hacer
desaparecer los Síntomas prevenir complicaciones y evitar el
progreso de la enfermedad. En caso de que la enfermedad está muy
avanzada y las lesiones muy evolucionadas, existen medidas
ORTOP?ICAS y quirúrgicas que buscan restaurar la funci? articular.
ANALG?ICOS: Son medicamentos que calman el dolor. No deben
utilizarse de forma habitual (diaria), por el paciente, sino
?icamente en caso de dolores.
ANTIINFLAMATORIOS:
Llamados también antirreumédico s, actúan contra el dolor, la
contractura, la rigidez y la inflamaci?. Se utiliza en las etapas de
mayor actividad de la enfermedad, cuando los Síntomas son mayores.
Cada enfermo responde de forma diferente a un antiinflamatorio, de
forma que si no existe respuesta con un medicamento es aconsejable
consultar con su médico para que le prescriba otro. No utilic?
antiinflamatorios porque le ha funcionado bien a su vecino o amigo,
pues Ud. no conoce la enfermedad del mismo y la respuesta al
medicamento no va a ser necesariamente la misma
CONDROPROTECTORES: Son
llamados as?a una serie de f?macos que actúan sobre el cart?ago
articular, deteniendo el da? y de esta manera evitando el desarrollo
de esta enfermedad, este tipo de medicamentos debe ser utilizado lo
más tempranamente posible para obtener los mejore efectos, ejemplos
de estos son el ácido Hyalur?ico, Hylan F. Sulfato de Glucosamina,
Condroitinsulfato, etc.
MEDIDAS GENERALES: A
realizarse en casa; deben ser de f?il realizaci? y provechosas. El
médico o el fisioterapeuta ense?r?ejercicios sencillos que el
paciente debe hacer diariamente. La utilizaci? de calor en forma de
compresas calientes, almohadillas el?tricas alivia el dolor al
relajar la musculatura contra?a.
FISIOTERAPIA Y
REHABILITACI?: En casos especiales ser?necesario acudir a un Centro
o Servicio de REHABILITACI? DE PACIENTES REUmédico S para someterse
a diversos tipos de tratamiento (FISIOTERAPIA, MASAJES, HIDRTERAPIA,
ULTRASONIDO, ONDA CORTA, etc.). La Balneoterapia una o dos veces al
a? también produce efectos beneficiosos.
MEDIDAS ORTOP?ICAS O
quirúrgicas:
?Cuándo debe
realizarse?
Primero: Si el dolor es
intenso y no responde a otro tipo de tratamiento.
Segundo: Si la
movilidad articular se ha perdido de forma importante e imposibilita
las actividades normales. La Cirugía más aceptada por sus buenos
resultados es la sustituci? de la articulaci? de la cadera por una
PRíoESIS.
Qué va a pasar
conmigo?
No se desespere.
Millones de personas en
el Ecuador y el mundo padecen esta enfermedad. La mayor? lleva una
vida normal. Realizan sus actividades cotidianas, trabajan, viajan,
pero eso si conocen y se CUIDAN de su enfermedad.
LA ARTROSIS es una
enfermedad crítica, pero eso no quiere decir que sea incurable en el
sentido angustioso de la palabra. Los Síntomas como el dolor y la
rigidez desaparecen y en ocasiones no vuelve a repetirse. Otras
veces se manifiesta por temporadas, con intervalo libre de
molestias, y pueden ser f?ilmente controlados con tratamiento
oportuno.
La artrosis como
cualquier otra enfermedad de desgaste, es progresiva, pero
evoluciona lentamente y con manejo adecuado se puede retardar su
progresi? para evitar complicaciones. De forma que realizando
tratamiento adecuado es pr?ticamente imposible que la ARTROSIS lo
lleve a una silla de ruedas.
La Artrosis
generalizada es rara. Generalmente se afectan unas pocas
articulaciones. La cadera (coxartrosis) es la que produce mayor
invalidez. La rodilla (gonartrosis) es muy frecuente, puede provocar
deformidad llevando las piernas hacia dentro ( ) o hacia fuera
) (, pero en general la articulaci? mantiene una actividad
aceptable. Muchos pacientes con gonartrosis caminan sin necesidad de
bastones. La artrosis de los dedos de las manos pueden producir
n?ulos de Heberden o Bouchard y es dolorosa ?icamente durante cierto
tiempo, provocando deformidades pero no alteran la movilidad o
funcionalidad de la mano.
CONSULTAS FRECUENTES
ES ESTA UNA ENFERMEDAD
HEREDITARIA?
No , la ARTROSIS NO ES
HEREDITARIA. ?icamente se observa cierta predisposición familiar en
lo que respecta a la ARTROSIS de los dedos de las manos (n?ulos de
Heberden y Bouchard).
TIENE RELACI? LA
ARTROSIS CON LA MENOPAUSIA?
No. Los cambios
hormonales que se producen con la menopausia no causan artrosis.
Sucede que ambos procesos suelen coincidir porque aparecen
aproximadamente a la misma edad.
DEBO SEGUIR UNA DIETA
ESPECIAL?
No. Procure eso si no
ganar peso. Si ya lo ha ganado disminuya el exceso de peso a fin de
no sobrecargar las articulaciones. Evite la ingesta de grasas,
alimentos fritos e ingiera carnes rojas ?icamente una o dos veces
por semana. Es aconsejable comer pescado 3 veces por semana y pollo
sin piel 2 a 3 veces por semana.
MI VECINA TIENE LO
MISMO QUE YO Y LE HAN DICHO QUE TIENE ARTRITIS ES LO MISMO QUE
ARTROSIS?
No. Ambos grupos de
enfermedades son diferente, el médico lo puede distinguir y manejar
adecuadamente porque el tratamiento es DIFERENTE. La ARTRITIS es
inflamatoria y se tiene que especificar el tipo de Artritis
(ARTRITIS REUMATOIDEA, ARTRITIS REACTIVA, ARTRITIS GOTOSA, ARTRITIS
PSERONEGATIVA, etc.) diferentes entre si en cuanto a tratamiento y
pron?tico y con mayor raz? a la ARTROSIS. La artritis tiene por lo
general mayor gravedad y suele cursar con Hinchazón, calor y
enrojecimiento de la articulaci?.
EXISTE ALG? EXAMEN DE
LABORATORIO PARA DIAGNOSTICAR EL REUMA O LA ARTROSIS?
No. Pocos Exámenes de
laboratorio son espec?icos para una enfermedad. En el caso de la
artrosis la PCR y el FACTOR REUMATOIDEO SON NEGATIVOS o se
encuentran en t?ulos bajos. Por el contrario una persona puede tener
una PCR o FACTOR REUMATOIDEO positivo y no tener ninguna enfermedad.
Estas pruebas son muy valiosas cuando se las realiza de forma
cuantitativa. Cuando le dan valores en cruces (++) tiene poco valor
Diagnóstico.
SOLO ME HAN RECETADO
ASPIRINAS O UN ANTIINFLAMATORIO?
La aspirina calma el
dolor articular de muchos pacientes, pero a dosis altas provoca
daños al cart?ago por lo que debe evitarse. Los antiinflamatorios
alivian el dolor e inflamaci? y son mejor tolerados que la aspirina
y varios de ellos no alteran la funci? del cart?ago por lo que son
deseables en el tratamiento de la ARTROSIS.
En todo caso estos
medicamentos alivian el dolor deben utilizarse como parte de un
tratamiento integral que vaya destinado a detener la enfermedad.
LA ACUPUNTURA ES
TRATAMIENTO DE LA ARTROSIS?
La acupuntura puede
aliviar los dolores pero como la artrosis es una enfermedad crítica
no la cura. Puede probar la acupuntura, pero si no consigue alivio
rácido no pierda su tiempo y dinero.
INFLUYE EL CLIMA EN LA
PRESENCIA DE LA ARTROSIS?
La humedad y el frío
aumenta el dolor y rigidez en muchos pacientes. Un clima seco y
templado mejora estas molestias. De cualquier forma el paciente
tiene que adaptarse al clima del sitio en que vive, adoptando
medidas para protegerse del fri?y la humedad.
LA PULSERA DE COBRE
SIRVE?
Los brazaletes no
influyen en la enfermedad. La sugesti? del paciente es importante.
Si alguien cree que la pulsera lo ayuda no debe quit?sela, pero se
enga? si cree que va a detener la enfermedad.
HE VISTO EN EL PERI?ICO
O TELEVISI? QUE HA SALIDO UN MEDICAMENTO QUE CURA LA ARTRITIS, ES
CIERTO?
Si esto fuera verdad su
médico ya se habr? enterado y se lo habr? prescrito. Desconfi?de
esas noticias, pues existen personas que se aprovechan de su
preocupaci? para proponerle tratamientos milagrosos para su
enfermedad.
*NO EXISTEN
TRATAMIENTOS MILAGROSOS PARA LA ARTROSIS*
EXISTE ALG? MEDICAMENTO
QUE DETENGA LA ENFERMEDAD?
Existen medicamentos que actúan sobre el
cart?ago articular buscando detener el proceso degenerativo y
estimular la regeneraci? del cart?ago. Por lo tanto todo paciente
debe recibir este tipo de medicamentos como parte del tratamiento
integral de la ARTROSIS.
