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Apendicitis durante el embarazo
Durante el embarazo
pueden presentarse Síntomas similares
a los de la apendicitis como son n?sea, víaito, estreñimiento, dolor abdominal
inferior que es producido por el estiramiento de los ligamentos suspensorios
del Útero.
La valoraci? de un abdomen agudo es más dificil durante la gestación que
fuera de esta, debido al crecimiento del Útero.
El cambio de posición del apíndice durante el embarazo
hace más dificil la interpretaci? del dolor abdominal y
el aumento de sensibilidad a la palpaci? que en la mujer no embarazada.
A menudo puede confundirse los Síntomas de molestias del tracto urinario
con el apíndice.
Durante el embarazo, la apendicitis aguda ( y en especial sus complicaciones
y molestias posteriores) presentan peligros serios para la madre y el feto.
Se la ha catalogado como la emergencia quirúrgica más comás durante el
embarazo. Por lo comás ocurre
con más frecuencia durante el segundo trimestre de la gestación.
La apendicitis es la responsable de aproximadamente el 75 %
de todos los casos de urgencia quirúrgica durante el embarazo.
En caso de existir demora en cuanto a tomar la resolución de extirpar el
apíndice, esto podrÃa provocar la ruptura del apíndice con la consiguiente
complicaci? y el aumento del riesgo de mortalidad materna y fetal. La peritonitis generalizada es más comás en el embarazo
avanzado y constituye una amenaza grave para la madre y su hijo.
La perforaci? del apíndice y el compromiso del Útero en la peritonitis,
producen irritaci? uterina
y aumenta el riesgo de un trabajo de parto prematuro.
A medida que el Útero crece por el embarazo, este desplaza el
apíndice, y cuando este se encuentra desplazado hacia la parte
superior del abdomen, es más dificil aislar la inflamación.
La operación
inmediata es el tratamiento de elecci?, independientemente de la
edad gestacional. Si la paciente tiene más de 16 semanas de embarazo, está
indicado administrar agentes que inhiban las contracciones uterinas y
medicaci? para reforzar el embarazo sobre todo si la edad gestacional es
menor de 16 semanas. Cuando el
apíndice se ha roto, es muy probable que se presente una conclusi? prematura
del embarazo. La demora en la
intervención se origina en la
preocupaci? por el da? que
podrÃa causar la operación sobre el embarazo, con el deseo consiguiente de
operar sólo cuando se tiene la certeza definitiva de apendicitis aguda.
Esta demora en practicar la operación generar?gran Número de apíndices
perforados y un da? mucho mayor para el embarazo.
Autor:
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Dr. BERNARDO CALDERON COSTALES
ginecólogo Guayaquil
Dirección:
Omnihospital.
Torre Médica Vitalis 1, piso 7 consultorio
704. Av. Abel Romeo Castillo y Av. Juan
Tanca Marengo
Teléfono:
(5934) 2-109082
2-109213 Celular: 0999321963
Guayaquil,
Ecuador.
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