Paciente masculino de 21 años de edad, con antecedente de importancia, herida penetrante de hemitorax izquierdo, por instrumento punzo cortante, acude para atención Médica, quienes realizan sutura de herida Resto antecedentes negados.

Inicia su padecimiento actual 5 d?s antes de su ingreso, con dolor c?ico en flanco izquierdo y epigastrio de moderada intensidad, niega nauseas y v?itos se suman evacuaciones diarreicas sin moco y sin sangre por lo que acude a este Hospital. Durante su estancia presenta dolor toraxico izquierdo, no tos, no hemoptisis. A la exploraci? f?ica se encuentra, con palidez de tegumentos, regular hidrataci?, campos pulmonares con hipoventilaci? en hemitorax izquierdo, estertores crepitantes en base de hemitorax izquierdo, ?ea cardiaca con choque de la punta desplazado a la derecha, ruidos Ríomicos de buena intensidad, sin soplos. Abdomen blando, depresible, doloroso a la palpaci? profunda en mesogastrio e hipocondrio izquierdo. El resto sin datos patol?icos.

Por laboratorio en paRíoetros normales, Rx tele de t?ax, desplazamiento de silueta cardiaca a la derecha, opacidad homog?ea en hemitorax izquierdo, con nivel hidroaereo; se protocoliza por el servicio de Cirugía gral. Y dos d?s después de su ingreso se coloca sonda de pleurostomás , por probable hemoneumot?ax, a los tres d?s presenta salida de material fecaloide por sonda de pleurostomás , se decide Cirugía de urgencia, realizando toracotomás anterolateral izquierda; identificando segmento de colon transverso, con perforaci? del 50% de su circunferencia, realizando reducci? de hernia diafragMédica, plastia del defecto diafragMédica, laparotomás exploradora, con reSección de colon transverso, colostomás y f?tula mucosa ,se maneja en UCI por 11 d?s, con evoluci? satisfactoria; el control radiol?ico muestra reexpansi? pulmonar del 80% dado de alta el 28 de junio del 05.