Paciente masculino de setenta años de edad procedente de Gal?agos ? Ecuador; Post ingesta de alimento marino vertebrado (pargo rojo) presenta dolor en faringe y dolor opresivo retro esternal, después de seis d?s de automedicaci? acude a medico especialista (Gastroenterólogo), se le realiza VIDEO esáfago GASTRO DUODENOS COPIA extray?dole contenido alimenticio, algodones y ESPINA DE PESCADO en el tercio medio del esáfago dejando un orificio fistuloso en mediastino; Permaneci?en cuidados intensivos con sonda Naso ? Gastro ? Yuyenal facilitando el cierre de la f?tula, y el SNT (soporte nutricional total ? Enteral y Parenteral), durante su estad? present?enfisema subcut?eo del cuello y dificultad respiratoria. Evolucion?favorablemente sin complicaciones mayores, fue dado de alta para piso a los veinte y uno d?s, en piso permaneci?cuatro d? hasta alta hospitalaria y, luego control por consulta externa, sin complicaciones.