Autor: Dr. Alfredo Coluccini Neto
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Jundia?- S? Paulo, Brasil
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COMPLICA?O DE
PSEUDOANEURISMA DE ART?IA ESPL?ICA E
PSEUDOCISTO PANCRE?ICO AP? TRAUMA
ABDOMINAL FECHADO
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Objetivo
A art?ia Espl?ica ?o vaso
mais acometido por pseudoaneurismas como
complica?o da Pancreatite, mais comum na sua
forma cRÃoica, principalmente associado
?presen? de pseudocisto. Encontra-se
presente em 7-17% dos pacientes com
Pancreatite CRÃoica (PC) submetidos a
procedimento ciRÃogico. Apresentando ?dices
de mortalidade alta quando associadada a
hemorragia digestiva vultuosa e
instabilidade hemodin?ica.
O objetivo deste estudo ?relatar um caso de
trauma abdominal fechado em portador de
Pancreatite CRÃoica e Pseudoaneurisma de
Art?ia Espl?ica e Pseudocisto, complicada
com hemorragia digestiva alta vultuosa
atrav? de f?tula pseudocisto-pancre?ica,
submetida a Pancreatectomia Corpo-caudal,
esplenectomia e rafia g?trica, ap?
arteriografia diagn?tica com tentativa falha
de emboliza?o, que evolui com resposta
satisfat?ia.
Material e más odo
Foi utilizado revis? de
prontu?io do paciente atendido neste servi?
e material liteRÃoio espec?ico sobre o
assunto.
Paciente no Pronto Socorro foi submetido a
Tpmografia computadorizada de abdome e
laparotomia exploradora n? terap?tica, sem
conclus? diagn?tica, aguardando
arteriografia evolui com hemorragia
digestiva vultuosa por ulcera justa-cardica,
estabilizado por ressucita?o volemica e
hemoderivados at?firmar-se um Diagnóstico.
Resultados
Realizado nova
laparotomia ap? arteriografia com informa?es
suficientes para realiza?o de
Pancreatectomia corpo caudal, esplenectomia
e rafia g?trica, com boa evolu?o
p?-operat?ia e alta hospitalar no s?imo p?-
operat?io.
Conclus?
Trata-se de um caso em
que o trauma desestabilizou uma doen? pRÃo
existente, desencadeando uma seq?ncia de
complica?es que foram resolvidas somente ap?
um Diagnóstico correto pela arteriografia e
conduta ciRÃogica providencial, em vista da
falha na emboliza?o arterial, demonstrando
que o tratamento destas condi?es encontra-se
calcados sobre estes dois elementos.
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