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Autor:
Dr.
Wilson Sol?zano Loor
Guayaquil, Ecuador |
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TRAUMA VASCULAR PERIF?ICO |
Introducci?
Las lesiones trauMédicas en general y la
vasculares en particular se han ido
incrementando significativamente en el mundo
y en nuestro medio debido quiz? al aumento
de la violencia civil, accidentes de
transito, accidentes de trabajo y
yatrogenia. Las amputaciones que constutuian
el proceder quiRÃogico hace mas de 50
años, actualmente con el desarrollo de
nuevas t?nicas y materiales para la
reparaci? directa de vasos en lugar de
la ligadura, esta han disminuidos.
Objetivo
analizar la morbimortalidad del trauma
vascular perif?ico en relaci? con la t?nica
quiRÃogica empleada y las horas
transcurridas entre lesi? y reparaci?.
más odo
Se revisaron retrospectivamente las
historias ClÃnicas de 68 pacientes
portadores de lesiones vasculares
periféricas en el servicio de emergencia
del hospital Luis Vernaza de la ciudad de
guayaquil durante el periodo 2004-2005, se
analizaron variables como los vasos
comprometidos los más odos
quiRÃogicos utilizados, la edad, la morbi -
mortalidad, el tiempo quiRÃogico, el tiempo
entre trauma y reparaci? del vaso, el
mecanismo productor de trauma, el tiempo de
hospitalizaci? y las complicaciones mas
frecuentes.
Resultados
Durante el periodo de 2004 - 2005 se
atendieron 3129 pacientes
atendidos por traumatismo en
general de los cuales 68
pertenec?n a trauma vascular perif?ico
la mayoRÃo de las lesiones fueron
producidas por heridas penetrantes por arma
fuego,. La rafia fue la t?nica mas
utilizada, 14 pacientes fallecieron 3 de
ellos intraoperatoriamente. En cuanto a la
t?nica quiRÃogica a 7 se le realizo bypass
con injerto venoso de los cuales 3
fallecieron.
Discusi?
La incidencia reportada esta
ligeramente más elevada que lo reportado en
la literatura internacional. La
lesiones se presentaron asociadas a lesi? a
otros ?ganos y la mortalidad fue de 20.5%
. La t?nica mas empleada fue la
rafia sin embargo en 7 pacientes se
realizaon bypass venoso.
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