Introducci?

La incidencia de trauma anorectal es poco frecuente pero constituye un problema  sustancial en su cuidado y manejo porque  producen una elevada morbimortalidad, en parte debido a las lesiones asociadas y al mecanismo del trauma. El 80 % de los trauma de recto son por proyectil de arma de fuego, un 10 % por trauma cerrado, las lesiones por arma cortopunzante, empalamiento, cuerpos extraños representan el otro 10 %.

Objetivo

Reportar el caso de un paciente con trauma recto ? vesical por empalamiento tratado exitosamente, y revisar la bibliograf?.

más odo

Se trata de un paciente de  40 años de   edad  que ingresa a la emergencia del hospital luis Vernaza con el diagnostico de trauma de recto y vejiga por empalamiento. Se le realiza cistograf? que pone de manifiesto la lesi? recto - vesical, fue intervenido quiRíogicamente y se realiza laparotomás exploradora: cistotomás , rafia de lesi? en pared anterior de recto, rafia de lesi? vesical, cierre de cistotomás , colostomia a lo hartman y drenaje presacro. Evoluciona satisfactoriamente y es dado de alta luego de 26 d?s de hospitalizaci?.

Resultados

Durante el periodo del 2003- 2005  se atendieron 6563 pacientes con traumatismo en general de estos 8 tuvieron trauma de recto: 5 por herida por proyectil de arma de fuego, 1 por lesi? iatrog?ica, 1 por trauma cerrado y 1 por empalamiento, siendo la mortalidad de 50%.

Discusi? 

La frecuencia del trauma recto-vesical es baja pero con alta mortalidad.   Presentamos menor mortalidad de la lesi? debido principal a la rapidez de diagnostico y tratamiento