Las lesiones de hígado son una situaci? que de acuerdo al grado por su complejidad, solo un tercio de estas requieren intervenci?, y es necesario estar preparados para afrontarla, la principal causa de muerte en pacientes con trauma hep?ico es la hemorragia. La segunda es la sepsis, todo esto también agravado con lesiones asociadas. El tratamiento está orientado al control de la hemorragia y a la prevención de la infecci?. En el servicio de emergencia del Hospital Luis Vernaza de Guayaquil, se revisaron  las historias Clínicas,  durante enero a diciembre del 2004. 

Objetivo

De informar la experiencia y demostrar la importancia del pronostico. 

Materiales y más odos

Se analizaron las siguientes variables: Sexo y edad, mecanismo de lesi?, del paciente, Diagnóstico, as?como el o los segmentos más afectados y grados de lesi?, tratamiento quiRíogico, lesiones asociadas y la morbimortalidad.  

Resultados

Del universo de 455  pacientes, la incidencia del trauma hepatico es de 31% 139 pacientes,  de los cuales según el mecanismo por trauma cerrado es de 10%, por trauma penetrante es de 90%, de los cuales por arma punzocortante son el 26%, por arma de fuego el 64%; según el sexo el 94% corresponde al masculino, el 6% al femenino, según el  grupo etario de 14 a30 años son el 62%, de 31 a 45 años el 27%, y de 46 a 70 el 11%; de acuerdo al grado de trauma GI 15%, GII 42%, GIII 31%, GIV 5%, GV 7%; según la segmentaci? hepatica afectada:  S1 0%, S2 18%, S3 24%, S4 17%, S5 22%, S6 32%, S7 31%, S8 12%; según el tratamiento realizado:  Rafia primaria 58%, lobectomia derecha1%, empaquetamiento 6%, y tratamiento conservador 35%; según su condici? al egreso alta sin complicaciones 83%, fuga 1%, fallecidos 16%.

Discusi?

El tratamiento quiRíogico puede variar desde la rafia de la lesi?, hasta empaquetamiento perihep?ico dependiendo del grado de la lesi?, las pruebas coadyuvantes son necesarias para la observaci? del tratamiento no operatorio y finalmente la causa principal que determin?la muerte del paciente se debi?al traumatismo asociado junto con un grado de lesi? mayor.