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Autor:
Dr.
Jimmy Quintanilla Abril
Guayaquil, Ecuador |
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EXPERIENCIA EN LA EMERGENCIA DEL
HOSPITAL |
Introducci?
Actualmente los traumatismos g?tricos no
presentan controversia en cuanto a la
necesidad de su intervenci? quiRÃogica para
su tratamiento. A partir de la primera
guerra mundial esto se generaliz? ya que
anteriormente las heridas penetrantes de
abdomen se manejaban de una manera
conservadora.
A pesar de los simple que parece el
tratamiento, es importante tener en cuenta
las caracteRÃoticas anatomofisiologicas del
?gano, los mecanismos traumédico s y las
metodolog?s diagnosticas para poder realizar
el tratamiento adecuado, evitar las lesiones
inadvertidas y minimizar las complicaciones.
Materiales y más odos
Se tomo en cuenta a aquellos pacientes que
ingresaron al ?ea de emergencia en el a?
2004 con signos y SÃntomas de trauma
abdominal y que al realizarles laparotomás
exploradora presentaron trauma g?trico.
Resultados
Se tomo un universo de 455 pacientes los
cuales representan el 100% de los
cuales 54 pacientes (12%) presentaron trauma
g?trico. De estos 52 pacientes (11.42%) son
varones y 2 (0.57) son mujeres. Las edades
van de 14 ? 30 años, 40 pacientes
(8,79%) y de 31 ? 45 años 12 pacientes
(3,2%). La mortalidad es 9 pacientes
(1,97%). Los mecanismos tenemos por
arma de fuego 45pacientes (9,89%) y corto
punzantes es de 9 pacientes (2,1%). Tenemos
que a 53 pacientes (11,64%) se les realizo
rafia primaria y 1 paciente (0,35) se le
realiz?una p?oro plastia. Las lesiones mas
frecuentes a nivel de estomago son: cara
anterior 42 (9,23%), cara posterior 23
(5,05%), curvatura mayor 12 (2,63%),
curvatura menor 4 (1,04%), p?oro 2 (0,57%).
Conclusiones
Con esto queda demostrado que el estomago es
el 3er o 4to ?gano afecto en todo trauma de
abdomen, as?también se demuestra que este
?gano es tan noble ya que se puede realizar
una rafia primaria con un porcentaje bajo de
complicaciones esto se debe a su gran zona
de vascularizaci?.
Que las lesiones g?tricas son producidas con
mayor frecuencia por arma de fuego, luego
por armas corto punzante y por ultimo los
traumas cerrado de abdomen.
Las lesiones por arma corto punzante
presentan localizaci? en abdomen anterior o
t?ax inferior, mientras que los producidos
por arma de fuego pueden tener su orificio
de ingreso en Ãreas alejadas a la
ubicación del estomago.
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