|
Autor:
Dr.
Alberto Daccach Plaza
Guayaquil, Ecuador |
|
|
|
TRAUMA
DE TUBO DIGESTIVO ALTO Y BAJO POR
CUERPOS EXTRaños |
Introducci?
La ingesti? de cuerpos extraños en tubo
digestivo alto pueden producirse en forma
accidental e intencional, existiendo de
igual forma la presencia de los mismos a
nivel anorectal, introducidos con
finalidades auto eRÃoicas, agresivas,
iatrog?icas o por traumatismos. Los objetos
introducidos se convierten rara vez en
cuerpos extraños atrapados. Los
introducidos en la regi? anorectal por
diversas finalidades ya mencionadas,
constituye un grupo muy diversos
constituidos por fragmentos sexuales,
herramientas, instrumentos, botellas, latas,
palos, varillas, frutas, piedras globos,
focos, lamparillas de mano, etc.
El objetivo de este estudio es de dar a
conocer la incidencia, los factores
causantes, el tipo y el grado de trauma
provocado tanto a nivel del tubo
digestivo alto y bajo, y
además el manejo cl?ico quiRÃogico que se
instal?en el ?ea de emergencia del hospital
Luis Vernaza.
Materiales
Se trata de un trabajo realizado en la
Emergencia del Hospital Luis Vernaza, todos
ingresados, diagnosticados y tratados como
?Trauma del tubo digestivo alto y bajo
causados por cuerpos extraños? durante el
periodo de enero del 2004 a enero del 2005.
Se tomás en consideraci? las siguientes
variantes: sexo, ubicación del cuerpo
extra?, manejo, procedimiento utilizado y
pron?tico.
Resultados
Se ingresaron durante ese periodo un total
de 25 casos, todos con Diagnósticos de
cuerpos extraños en tubo digestivo alto y
bajo, de los cuales el 64% eran del sexo
masculino y 36% del sexo femenino. El
esáfago constituy?el ?gano mas lesionado en
lo que respecta a los altos (60%) y en
segundo lugar el tracto anorectal con
el 16%. El manejo fue quiRÃogico en
el 80% de los pacientes y expectante en 20%
de los casos, siendo el procedimiento más
utilizado la esofagoscop? en las
obstrucciones altas (56%), en las
obstrucciones bajas su manejo fue realizado
con extracci? manual (16% ) de los casos,
existiendo un 16% los cuales se los
programaron para celiotomás .
Conclusiones
Concluimos haciendo relevancia que en los
paciente con cuerpos extraños en tracto
digestivo bajo (anorectal), en el momento
que se lo trata, se debe de ser muy cauto
antes de determinar la ausencia de lesi?
anorrectal-perineal y tener en cuenta que
este grupo de paciente viene a la consulta
en forma tard? y por lo general intenta
ocultar la naturaleza de su situaci?.
|