Representan un desaf? Diagnóstico y quiRíogico de gran importancia por su funci? y por las complicaciones de estas lesiones cuando pasan inadvertidas, ya que son poco frecuentes, se debe tener sospecha de acuerdo al mecanismo de la lesi?.  El mecanismo de la lesi?, la cineMédica, clasificaci? del grado, la localizaci? y las lesiones asociadas determinan el adecuado tratamiento temprano, el cual puede ser en fase aguda o bien si pasa desapercibidas laceraciones diafragMédicas y desarrollan herniaci? visceral, se realiza terap?tica en fase cRíoica .  En el servicio de emergencia del Hospital Luis Vernaza de Guayaquil, se revisaron  las historias Clínicas,  durante enero a diciembre  del 2004.  

Objetivo

De informar la experiencia y demostrar la importancia del Diagnóstico adecuado y el tratamiento quiRíogico temprano.  

Materiales y más odos

Se analizaron las siguientes variables: Sexo y edad, mecanismo de lesi?, as?como la localizaci? anatópica de la lesi?, tratamiento quiRíogico agudo o cRíoico, y la morbimortalidad. 

Resultados

De un universo de 455 pacientes con trauma abdominales en 100 pactes se presento asociaci? con trauma de t?ax presentando hemoneumotorax sin lesi? importante de vÚlceras toRíoicas, del total de los 455 pacientes, el trauma de diafragma tienen una incidencia de 18% 80 pacientes, de estos 11% son por trauma cerrado, por traumatismo penetrante es 89%, ( el 15% por arma punzocortante, y 74% por arma de fuego ) según  el sexo 97% corresponden a pacientes masculinos, y el 3% a mujeres; según grupos etarios de 14 a 30 años el 63%, de 31 a 45 el 34% y de 46 a 70 años el 3%; según el sitio de la lesi? (rafia) en lado derecho 45%, y lado izquierdo 55%, y se realizaron toracostomias con tubo en lado derecho en un 45% y de lado izquierdo 55%; y la condici? al egreso con alta sin complicaciones un 76%, alta a petici? 3%, y fallecidos especialmente por las complicaciones y lesiones asociadas 21%. 

En conclusi?

Se demuestra que las lesiones diafragMédicas deben ser tratadas de forma aguda ya que si pasan desapercibidas pueden llegar a complicarse y tener un desenlace fatal, las lesiones diafragMédicas son mas comunes  por traumas penetrantes que por trauma contuso, es mandatorio la colocaci? de tubo de t?ax del lado de la lesi? diafragMédica ya que estas lesiones conllevan a cambios en la presi? intratoracica y por consiguiente el colapso del pulmás .