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Autor:
Dra.
MaRÃo Burgos Parrales
Guayaquil, Ecuador |
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LESIONES VASCULARES EN TRAUMA DE
CUELLO |
Introducci?
Las lesiones a nivel del cuello son muy poco
frecuentes, pero cuando se presentan pueden
acarrear lesiones tanto de v?s aÃreas como
vasculares las cuales son de vital
importancia y requiere manejo inmediato por
el riesgo a la vida de los pacientes
más odo
En un estudio realizado en el ?ea de
emergencia del hospital Luis Vernaza en un
periodo de 2 años donde se han realizado 21
exploraciones de cuello con lesi? vascular y
v?s aÃreas superiores.
Resultados
Sexo: 15 m, 6 f, edad promedio 30 años,
etiolog?: 13 por arma de fuego 8 por arma
blanca, estancia hospitalaria promedio de 7
d?s, manejo quiRÃogico :se realiza
rafia de vasos arteriales en 12pacientes,
presentan lesiones de v? a?ea 6 pacientes,
lesi? de esáfago en 7 pacientes
ligadura de vasos venosos a nivel de cuello
fueron 9 pacientes. La principal
complicaci? de los pacientes fue la cefalea
intensa por la ligadura de vasos venosos a
nivel de cuello en 5 pacientes y por
mediastinitis en 2 pacientes.
Discusi?
La principal urgencia de los pacientes en
las lesiones de cuello es la presencia de
trauma vascular debido a que los paquetes
vasculares de la zona. Si no se act?
RÃoidamente por el calibre de los vasos
puede producir una muerte inmediata de los
pacientes. Las complicaciones por la
falta de exploraci? de las v?s aÃreas en
estos tipos de traumas pueden producir
mediastinitis.
Conclusi?
Se realiza en un 40% rafia de vasos
arteriales produci?dose como secuela
posterior cefalea o edema facial la cual
mejora con tratamiento, en el 40% se realiza
anastomosis termino- terminal de los vasos
lesionados. En un 30% fue acompa?da
con lesi? de traquea. 1%, lesi? de
esáfago no determinada en el acto
quiRÃogico produci?dose una mediastinitis.
La supervivencia es buena en su mayoRÃo con
secuelas posquirúrgicas leves.
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