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Autor:
Dra.
Alexandra Navarrete Freire
Guayaquli, Ecuador |
Introducci?
El trauma
hep?ico representa el 86% de los traumas de
abdomen una de las t?nicas del manejo
quiRÃogico de este tipo de lesiones es el
empaquetamiento hep?ico.
Materiales y más odos
En un estudio realizado en el area de
emergencia del hospital LUIS VERNAZA en un
periodo comprendido entre el 2003-2004, que
incluyen traumas abdominales por arma
cortopunzantes y de fuego, se realiza t?nica
de empaquetamiento hep?ico para detener la
hemorragia y evitar la coagulopat? con la
colocaci? de compresas en estos pacientes
gasas envaselinadas o cualquier tipo de
ap?ito esteril que logre por presi? detener
el sangrado que es la causa del shock.
Se describen las tres etapas de la CirugÃa
de control de da? de estos pacientes una
primera etapa que es la CirugÃa de control
de da?, la segunda etapa de restituci? de
l?uidos con mejoRÃo de los paRÃoetros
clÃnicos de los pacientes para
posteriormente realizar una CirugÃa
definitiva.
Resultados
De los 1360
traumas abdominales se presentan 86 traumas
hep?icos, donde en 48 pacientes se realiza
CirugÃa de control de daños, 36 son del
sexo masculino, la edad de los pacientes se
encuentra entre los 36-45 años
aproximadamente, 40 son producidos por arma
de fuego, 6 por arma blanca, la mortalidad
de los pacientes que se empaquetaron fue de
10 pacientes en el periodo de 2003-2004.
Discusi?
La severidad de las lesiones en los traumas
hep?icos varia de simples a complejas donde
la principal causa de mortalidad es la
hemorragia por lo que el tratamiento esta
orientado a evitar el shock hipovol?ico en
este tipo de pacientes.
Conclusi?
Se debe evitar procedimientos quiRÃogicos
largos en pacientes con estas
caracteRÃoticas evitando la triada de
hipotermia coagulopat? y acidosis.
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