|
Autor:
Dra.
Alba Cobo Alvarado
E-mail:
[email protected]
Teléfono:
3233936- 3344090
Pereira, Colombia |
|
|
|
ANALISIS DEL COMPORTAMIENTO DE LA
TECNICA QUIRURGICA, TRAQUEOSTOMIA
PERCUTANEA, EN DOS INSTITUCIONES DE
TERCER NIVEL DE LA CIUDAD DE
PEREIRA, COLOMBIA
|
Introducci?
La Traqueostomia es un procedimiento de
frecuente realizaci? en Cuidados
intensivos. La t?nica abierta presenta una
tasa de complicaci? que oscila entre 6.7% Y
48%, con mortalidad de 1.6%.Fue hasta
1985 con Ciaglia a trav? de su t?nica
con dilataci?, quien la populariza, siendo
hoy en d? considerada como el estándar en
algunas instituciones.
Materiales y más odos
Se analizan 40 pacientes
sometidos a Traqueostomia percut?ea, en las
unidades de cuidado intensivo de dos
instituciones de la ciudad de Pereira,
en un periodo comprendido entre Septiembre
de 2004 a Septiembre de 2005.Las
traqueotomás s se realizaron con el equipo
Blue Rhino, y la t?nica de Ciaglia.
Los criterios de inclusi? más importantes
fueron aquellos pacientes con necesidad de
ventilaci? mec?ica prolongada, de varias
etiolog?s, entre ellas el trauma.
Resultados
Al analizar la distribuci? por edad y
gútero, encontramos que el pico de
frecuencia fue la comprendida entre 71
a 80 años correspondiendo a un 26% del
total, el resto de la distribuci? fue
uniforme. La relaci? hombre mujer conserv?un
paRÃoetro 1:1. En cuanto a los d?s de
intubaci? la tendencia fue la realizaci? del
procedimiento en los primeros 15 d?s,
lo que concuerda con la conducta de realizar
traqueostomia temprana en los pacientes
intubados. Los Diagnósticos más
frecuentes que motivaron el procedimiento,
fueron el EPOC (26%), seguido por el
trauma craneoencef?ico, meningoencefalitis,
S. Guillian BarRÃo con porcentajes
similares. La duraci? promedio del
procedimiento fue del 15.6min., con una
complicaci? intraoperatoria del 10%,
postoperatoria del 5% y una global del
15%. En nuestra serie no tuvimos muertes
atribuibles al procedimiento directamente.
Conclusiones
La Traqueostomia
percut?ea es un más odo, que es posible
realizar en nuestro medio hospitalario, con
recursos económicos reducidos, pero con
cierto grado de seguridad y una
morbimortalidad tolerable, lo que hace
recomendable su realizaci? como más odo
estándar en Cuidado Intensivo.
|