Autor: Dra. Alba Cobo Alvarado

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Pereira, Colombia

 

ANALISIS DEL COMPORTAMIENTO DE LA TECNICA QUIRURGICA, TRAQUEOSTOMIA PERCUTANEA, EN DOS INSTITUCIONES DE TERCER NIVEL DE LA CIUDAD DE PEREIRA, COLOMBIA

 

Introducci?
La Traqueostomia es un procedimiento de frecuente realizaci? en  Cuidados intensivos. La t?nica abierta presenta una tasa de complicaci? que oscila entre 6.7% Y 48%, con  mortalidad de 1.6%.Fue hasta 1985 con Ciaglia a trav? de su t?nica  con dilataci?, quien la populariza, siendo hoy en d? considerada como el estándar en algunas instituciones.

 

Materiales y más odos

Se analizan 40 pacientes sometidos a Traqueostomia percut?ea, en las unidades de cuidado intensivo de dos instituciones  de la ciudad de Pereira, en un periodo comprendido entre Septiembre de 2004 a Septiembre de 2005.Las traqueotomás s se realizaron con el equipo Blue Rhino, y la t?nica de  Ciaglia. Los criterios de inclusi? más importantes fueron aquellos pacientes con necesidad de ventilaci? mec?ica prolongada, de varias etiolog?s, entre ellas el trauma.

 

Resultados
Al analizar la distribuci? por edad y gútero, encontramos que el pico de frecuencia  fue la comprendida entre 71 a 80 años correspondiendo a un 26% del total, el resto de la distribuci? fue uniforme. La relaci? hombre mujer conserv?un paRíoetro 1:1. En cuanto a los d?s de intubaci? la tendencia fue la realizaci? del procedimiento en los primeros 15 d?s,  lo que concuerda con la conducta de realizar traqueostomia temprana en los pacientes intubados.  Los Diagnósticos más frecuentes que motivaron el procedimiento, fueron  el EPOC (26%), seguido por el trauma craneoencef?ico, meningoencefalitis, S. Guillian BarRío con porcentajes similares. La duraci? promedio del procedimiento fue del 15.6min., con una complicaci? intraoperatoria del 10%, postoperatoria del 5% y una  global del 15%. En nuestra serie no tuvimos muertes atribuibles al procedimiento directamente.

 

Conclusiones

La Traqueostomia percut?ea es un más odo, que es posible realizar en nuestro medio hospitalario, con recursos económicos reducidos, pero con cierto grado de seguridad y  una morbimortalidad tolerable, lo que hace recomendable su realizaci? como más odo estándar en Cuidado Intensivo.

 

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