Autor: Dra. Alba Cobo Alvarado

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Pereira, Colombia

 

ANALISIS DEL COMPORTAMIENTO DE LA TECNICA QUIRURGICA, TRAQUEOSTOMIA PERCUTANEA, EN DOS INSTITUCIONES DE TERCER NIVEL DE LA CIUDAD DE PEREIRA, COLOMBIA

 

Introducción
La Traqueostomia es un procedimiento de frecuente realización en  Cuidados intensivos. La técnica abierta presenta una tasa de complicación que oscila entre 6.7% Y 48%, con  mortalidad de 1.6%.Fue hasta 1985 con Ciaglia a través de su técnica  con dilatación, quien la populariza, siendo hoy en día considerada como el estándar en algunas instituciones.

 

Materiales y métodos

Se analizan 40 pacientes sometidos a Traqueostomia percutánea, en las unidades de cuidado intensivo de dos instituciones  de la ciudad de Pereira, en un periodo comprendido entre Septiembre de 2004 a Septiembre de 2005.Las traqueotomías se realizaron con el equipo Blue Rhino, y la técnica de  Ciaglia. Los criterios de inclusión más importantes fueron aquellos pacientes con necesidad de ventilación mecánica prolongada, de varias etiologías, entre ellas el trauma.

 

Resultados
Al analizar la distribución por edad y género, encontramos que el pico de frecuencia  fue la comprendida entre 71 a 80 años correspondiendo a un 26% del total, el resto de la distribución fue uniforme. La relación hombre mujer conservó un parámetro 1:1. En cuanto a los días de intubación la tendencia fue la realización del procedimiento en los primeros 15 días,  lo que concuerda con la conducta de realizar traqueostomia temprana en los pacientes intubados.  Los diagnósticos más frecuentes que motivaron el procedimiento, fueron  el EPOC (26%), seguido por el trauma craneoencefálico, meningoencefalitis, S. Guillian Barré, con porcentajes similares. La duración promedio del procedimiento fue del 15.6min., con una complicación intraoperatoria del 10%, postoperatoria del 5% y una  global del 15%. En nuestra serie no tuvimos muertes atribuibles al procedimiento directamente.

 

Conclusiones

La Traqueostomia percutánea es un método, que es posible realizar en nuestro medio hospitalario, con recursos económicos reducidos, pero con cierto grado de seguridad y  una morbimortalidad tolerable, lo que hace recomendable su realización como método estándar en Cuidado Intensivo.

 

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