El concepto de Cirugía de control de daños es una alternativa  que se basa en una secuencia operatoria modificada por medio de la cual se aplican t?nicas urgentes Ríoidas para salvar la vida del paciente,  con un enfoque sistemédico de tres etapas cuya finalidad es interrumpir la cascada mortal de acontecimientos que culmina con el fallecimiento del paciente por desangramiento.

Objetivo

Analizar los resultados del manejo de pacientes con traumatismo abdominal grave bajo el concepto de Cirugía de control de daños.

METODOLOGIA: Estudio retrospectivo en un periodo de dos años con revisión de los pacientes con traumatismo abdominal grave.

Resultados

Diecisiete pacientes  incluidos, edad media de 24 años con rango de 13 a 32 años, 14 masculinos (82%) y 3 femeninos (18%), el mecanismo de lesi?  trauma abdominal cerrado 10 pacientes (59%), trauma abdominal penetrante 7 pacientes (41%).Los hallazgos transoperatorios fueron: ?ganos lesionados: hígado 16 casos (94%), bazo 8 casos (47%), colon 3 casos (18%), intestino delgado 4 casos (24%), ri?n 2 casos (12%), vesícula biliar 1 caso (6%), diafragma 1 caso (6%), estomago 1 caso (6%), lesi? vascular p?vica 1 caso (6%).Manejo transoperatorio en la fase I, taponamiento 17 casos (100%), esplenectomás 7 casos (4l%), nefrectomás 2 casos (12%). Control de fugas. Cierre de intestino delgado, 3 casos (18%), colon, 2 casos (12%), está ago, 1 caso(6%), frenorrafia 1 caso (6%). Uso de malla para cierre de pared abdominal en 2 casos (12%).Manejo de fase II en la unidad de cuidados intensivos, se realiz?en conjunto con médico s de la unidad. Manejo transoperatorio de la fase III, desempaquetamiento en 17 casos (100%), hemicolectomás derecha en 3 casos (18%), reSección y anastomosis de intestino delgado en un plano en 2 casos (12%), ileostomás en 3 casos (18%), cierre definitivo de la cavidad abdominal en 17 casos (100%).COMPLICACIONES:  Nueve pacientes (53%), Infecci? de herida quiRíogica en 4  (23%), eventraci? parcial de herida quiRíogica 1 caso (6%), Sepsis en 2 casos (12%), absceso subfRíoico en un caso (6%),  falla org?ica más tiple en un caso (6%).Mortalidad: Tres pacientes fallecieron (18%), las causas, traumatismo craneoencef?ico 2 casos (12%), falla org?ica más tiple 1caso (6%).CONCLUSIONES: Las circunstancias que exigen t?nicas de control de daños abarcan lesiones trauMédicas más tiples y complejas asociadas con trastorno hemodin?ico importante, se requiere valoraci? Ríoida y priorizar las lesiones que ponen en peligro la vida y atenderlas lo mas pronto posible, el concepto de control de daños nos permite ofrecer una alternativa en el manejo de paciente con trauma abdominal grave.