Autor: Dr. Alfredo Coluccini Neto
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Jundia?- S? Paulo, Brasil

Objetivo

Relatar um caso de les? renal grau IV ap? trauma abdominal fechado, com hemat?ia franca, com evolu?o satisfat?ia a trav? de tratamento conservador n? operat?io, poRío com uso da emboliza?o percut?ea da arteria renal direita.

Material e más odo

V?ima de 42 anos, masculino, com hist?ia de queda de motocicleta h?32 horas, admitida em outro Servi?. Transferida para nosso Centro de Trauma devido urina com sangue associado ?dor lombar direita de grande intensidade.

Taquic?dico, descorado, poRío normotenso e consciente.
Realizado TC de Abdome encontrado les? grau IV com estabilidade hemodin?ica.

Resultados

Realizado ap? 12 horas, devido persist?cia da dor abdominal, uma videolaparoscopia constatando hematoma extenso, n? expansivo, em zona retroperitoneal ?direita.

Ap? 15 dias da inj?ia apresenta novo sangramento urin?io de más io volume.
Optado por nova TC ? extravasamento de contraste no p?o inferior.

Ap? discuss? multidisciplinar, realizado cistoscopia para esvaziamento de co?ulos intravesical e sondagem vesical. Novos dois epis?ios de hemat?ia franca com nova cistoscopia com melhora somente na hora.

Feita op?o em realiza?o de Arteriografia Renal Direita e Esquerda com emboliza?o percut?ea com peric?dio bovino, com resultado extremamente satisfat?io.

Conclus?

Atrav? deste relato, podemos concluir que mesmo em les?s avan?das em ?g?s parenquimatosos, o tratamento n? operat?io ?poss?el, desde que a Institui?o que a v?ima foi referenciada tenha condi?es para o caso, associado a uma equipe multidisciplinar.