Introducci?

Las lesiones pancre?icas son un enigma relativo. Por su colocaci? retroperitoneal se ve afectado por traumatismos contusos. La tasa de morbimortalidad es más alta que en otros ?ganos. Es el d?imo ?gano lesionado en comparaci? a otros. 10% de lesiones abdominales presentan trauma pancre?ico. El trauma es la primera causa de mortalidad en menores de 40 años.

Resumen

Paciente 25 años, residente Oca?, Chofer, sin antecedentes de importancia.

Motivo de Consulta: Accidente de tRíosito

EL Paciente sufre accidente automovil?tico, sufriendo impacto con volante, en regi? abdominal, pérdida de conciencia aproximadamente 5 minutos, refiere que usaba el cintuRío de seguridad, presenta dolor abdominal intenso, estado de somnolencia.

Paciente hipot?mico, palidez, mala perfusi? tisular TA 50/33, FR 26, FC 88, somnoliento, pupilas isoc?icas, conjuntivas p?idas, Ruidos card?cos hipofon?icos, Llenado capilar 5 seg., Pulmones Ventilados. Abdomen distendido, tenso, doloroso a la palpaci? más intensamente en Epigastrio, RHA disminuidos, no se ausculta en tercio superior, EG: 12 / 15

Se toma Panel RadiogRíoico T?ax, Abdomen Pelvis, se realiza Lavado Peritoneal Diagnóstico, se decide Cirugía.

Hallazgos Operatorios

Se encuentra hemoperitoneo 1500-2000cc

Lesi? hep?ica en cara superior de l?ulo izquierdo G II

Desgarro GII de Epipl? gastro hep?ico

Sección transversa completa de p?creas distal a nivel de su cuerpo GIII

Discusi?

La incidencia de traumatismo pancre?ico está en aumento, y tiene relaci? con el creciente aumento de los traumas por accidentes de transito. Los traumatismos pancre?icos aislados son poco frecuentes, lo más comás encontrarlos asociados a otras lesiones en ?ganos intraabdominales, la localizaci? retroperitoneal del p?creas que hace necesaria una gran fuerza para provocar su da?. La afectaci? de los vasos pancre?icos produce un hematoma a nivel retroperitoneal, puede haber inflamaci? y necrosis de los tejidos circundantes con producci? de un tercer espacio. El problema esencial en los traumatismos pancre?icos reside en su Diagnóstico. En conclusi?, se podría apuntar que la incidencia de estos traumatismos se encuentre infravalorada, por lo que quiz? habRíon de ser buscados con mayor ?fasis.