Introducci?

El Traumatismo del Miembro Superior espec?icamente de la Mano está considerado de alta frecuencia dada la necesidad del uso de dicha estructura anatópica para las actividades laborales, del diario vivir y de la comunicaci? interpersonal. Por lo tanto de manera aislada o como parte del paciente politraumatizado el Trauma de Mano es frecuente y por lo tanto deben reconocerse la o las lesiones tempranamente y tratarse correctamente o ser referidas para tales fines para minimizar las complicaciones asociadas al manejo incorrecto o tard? de las mismas. 

Dentro de la conferencia vamos a considerar: 

A) Aspectos epidemiológicos relacionados al Trauma de Mano en general as?como la frecuencia de lesiones de alta envergadura como las amputaciones trauMédicas asociadas. 

B) Aspectos anatípicos b?icos que deben ser tenidos en cuenta previo a la evaluaci? Clínica del paciente:

• Anatomás de la piel. Diferencias de la piel dorsal y volar.

• Distribuci? de los vasos y nervios superficiales y profundos. Arterias radial y cubital.      Sistema de drenaje venoso y linf?ico.

• Localizaci? y distribuci? de los más culos y tendones intRíosecos y extRíosecos de la     mano y su relaci? con la inervaci? motora del miembro superior (ramas terminales plexo  braquial).

• Territorios de distribuci? de los nervios mediano, cubital y radial.

• Composici? del sistema osteoarticular de: mu?ca, mano y dedos.

C) Evaluaci? Clínica de la mano traumatizada:

• Mecanismos de la lesi?

• Factores agravantes

• Posturas

• Cobertura cut?ea

• Vascularidad

• Examen neurol?ico

• Evaluaci? musculoesquel?ica

• Sistema osteoarticular 

D) más odos auxiliares de evaluaci? complementaria 

1. Imás enes

•   Rayos Xs: PA, AP, laterales verdaderas, Stress?

•   Ultrasonido

•   RMN digital

2. Doppler 

3. Otros  

E) Manejo de urgencia

•   Prehospitalario

•   ABC trauma

•   Limpieza de la herida

•   Sellado de la herida

•   Inmobilizaci? SOS

•   Profilaxis t?anos??.

•   Referimiento 

F) Tratamiento definitivo 

a)      Piel 

b)      Nervios 

c)      Vasos 

d)      Tendones-más culos 

e)      Huesos-ligamentos  

G) Manejo complementario           

• Fisioterapia

• Ortesis

• Terapia de grupo

• PRíoesis

• Transplante de mano

H) Complicaciones

* Tempranas

• Sangrado,

• Isquemia-necrosis,

• Infecci?,

• Ruptura tendinosa,

• pérdida reducci? fracturas

* Tard?s

• Adherencias

• Deformidades

• Limitaci? funcional residual

I) Resumen 

Agradezco una vez más al comit?organizador la oportunidad de poder presentar ante ese magno auditorio nuestra humilde contribuci?.