La determinaci? de la transferencia de energ? en el momento del ingreso de un paciente a la Sala de Emergencias es vital en el pron?tico. El conocimiento de la cineMédica del trauma es fundamental as?como el tiempo transcurrido desde el accidente hasta su arribo, son factores fundamentales también la presencia de alteraciones de los signos vitales en el sitio del accidente o en el momento del rescate.  

El interrogante surge cuando en las unidades de emergencia se eval?n pacientes estables sin alteraciones hemodin?icas, la pregunta es que como evaluar los estados de bajo flujo o shock oculto? Y el desafio es reducir la mortalidad hospitalaria que corresponde generalmente al segundo pico y al tercero luego de varias semanas.

Realizamos una discusi? sobre los efectos de la reanimaci? y el monitoreo de algunos paRíoetros e indicadores de perfusi? tisular, como el lactato, diferencia arterio venosa de O2.