En
años anteriores las mujeres embarazadas que sufríon de
diabetes, representaban un serio problema para su embarazo y para ellas
mismas, puesto que muy pocas lograban embarazar y si lo hac?n corr?n el
riesgo de morir al igual que sus fetos o recién nacidos.
La
Organización Mundial de la Salud ha definido a la diabetes como un estado de
elevaci? crítica de los niveles de azúcar en sangre, la cual es provocada por
factores ambientales y genúnicos que con frecuencia actúan juntos. La insulina
es una hormona secretada por el
páncreas y es la encargada de
sintetizar los azúcares del organismo.
El
equilibrio del azúcar en el organismo se ve alterado en el embarazo por tres
factores: aumento de consumo de azúcar por el feto;
secresión de hormonas anti-insulinicas por parte de la placenta y
aumento de los niveles de
colesterol en el organismo.
Las
pacientes embarazadas con
diabetes y que no tienen un
adecuado control pre-natal, tienen un rango aumentado de muerte peri-natal
e intra-Útero.
Asímismo tienen un mayor índice de complicaciones
y mayor Número de
cesÁreas.
Para
el Diagnóstico de esta enfermedad se puede usar la prueba de tolerancia a
la glucosa (azúcar) Toda
mujer embarazada debe realizarse una prueba de azúcar en ayunas en su primer
control pre-natal; especial cuidado con Aquíellas que tengan historia de
enfermedad familiar, antecedentes de muerte fetal,
fetos de gran tamaño al nacer, muerte neonatal, prematuros,
anomalías congénitas, obesidad, pre-eclampsia, niveles elevados de azúcar
en ayunas.
Toda
mujer diabética que embaraza necesita
control
por parte del ginecólogo y del endocrinólogo, ya que por esta
enfermedad se la clasifica como embarazo de alto riesgo.
Como
complicaciones maternas de la diabetes está :
lesiones del canal del parto, Presión alta, aumento de la cantidad de
líquido amniótico, infecciones, aborto, etc.
Como
complicaciones fetales está :
gran tamaño al nacer,
alteraciones congénitas, bajos
niveles de azúcar,
muerte fetal dentro del Útero, convulsiones, etc.
En ocasiones se necesita el uso de insulina y siempre de dieta de azúcares. El embarazo terminar? según los criterios de riesgo materno ? fetal.
Autor:
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Dr. BERNARDO CALDERON COSTALES
ginecólogo Guayaquil
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