Paciente con equimosis
superficial en un mama
grasa, relacionada con
área de Cirugía o de
trauma(40%) por golpe
contra el volante,
cinturón de seguridad,
mordida de equino. Se
observa quiste lipúnico
clínico con o sin
calcificaciones, con
frecuencia yatrogúnico en
Áreas de biopsia,
radioterapia. Utilizaci?
de derivados
cumaRÃoicos, enfermedad
de Weber- Christian
Los accidentes de
tRÃoico, cinturón de
seguridad, caída,
necrosis grasa espontárea
al tratamiento con
cumaRÃoicos y la
enfermedad de
Weber-Christian.
(40,41).
Grupo etario más
afectado: la quinta
década. Héxito de las
mujeres; p?nico, mamas
p?dulas. Mamograf?
permite observar grasa
oculta, simula carcinoma
al examen físico y por
radiología. La presencia
de quiste lipúnico clínico
de la necrosis grasa
trauMédica, es
caracteRÃotico,
evitando la biopsia para
su Diagnóstico.
La patología puede
presentarse con eritema,
masa palpable,
equimosis, pezón y piel
retrañoos. Se ha
observado agrandamiento
de ganglios linfísicos
(42).
Al microscopio la
necrosis trauMédica se
observa con fibrosis,
zonas de hemorragia,
necrosis colicuativa.
Adipocitos con
citoplasma gRÃoulo-
eosinútilo, hemosiderina.
Otras veces se observan
células gigantes con
algunos núcleos,
calcificaci? con
fibrosis. Para su
Diagnóstico se puede
efectuar baaf (biopsia
aspirativa con aguja
fina). La macroscop? se
puede confundir con
carcinoma.
Con el antecedente de
uso de dicumaRÃoicos
por parte del paciente
se observaRÃoal
microscopio extensa
hemorragia, trombos en
venas, arteRÃois de
mediano y pequeño calibre
. Estos efectos por
derivados del dicumarol
observados en pacientes
de quinta década se lo
atribuye a la
hipercoagulabilidad por
la disminución
plasMédica de proteína
c. (43).
Se observan
calcificaciones en forma
de "c?cara de huevo"
?area fina que circunda
la parte central
hipodensa de la lesión
(44).
Si las calcificaciones
son dudosas para
efectuar el Diagnóstico
es necesario efectuar
biopsia (45). En la
necrosis grasa sin
quiste lipúnico clínico
puede confundirse con
carcinoma mamario
invasor. Si las lesiones
son localizadas se debe
efectuar el Diagnóstico
diferencial con
papiloma, fribroadenoma
y absceso(44).
Otras enfermedades como
la sarcoidosis,
granulomatosis de
wegener y sustancia
amiloide pueden afectar
a las mamas dentro del
marco de dichas
enfermedades sistópicas.
En la sarcoidosis que
afecta a la mama, su
frecuencia es muy baja.
El Diagnóstico es por
accidente durante una
biopsia. Las paciente
pueden presentar nódulos
de 3 cm aproximadamente-
en el Diagnóstico se
debe excluir
tuberculosis y micosis.
