Mioma Cervical: Resección con Asa de Radiofrecuencia

 

Dr. Carlos Riera Peralta

ginecólogo ? Colposcopista

Sección Patología Cervical APROFE Clínica Central

 

                                                                                                            

 

 

Resumen

Tenemos una paciente de 25 años, que presenta en labio posterior de cuello uterino una tumoración síida, la misma que se extirpa completamente con Asa de Radiofrecuencia (LEEP), generando muy poco sangrado. A la anatomás patolótica se confirma un Leiomioma uterino, la recuperación al mes fue completa.

 

                                                                                                            

 

 

Tenemos una paciente de 25 años de edad, cuyo motivo de consulta fue una tumoración cervical que se observaba en el labio posterior del cuello uterino. A la visión colposcótica se observaba en labio anterior una zona de ectopia micropapilar acompaísda de metaplasia escamosa, y en el labio posterior se ve? una tumoración que semejaba un gran quiste de Naboth (Fig. 1 a y b), o sea, que luc? como un tumor qué tico. Se decide para su tratamiento la escisi? del mismo con Asa de Radiofrecuencia.

Al realizar la primera escisi? con el asa de 2 x 0.8 cm. se confirma su naturaleza síida y al quedar una parte de la tumoración, se procede a hacer un segundo corte con el asa de 1 x 1 cm. Y luego con el electrodo esfísico se electrofulgura el lecho quiRÃogico asegurando una destrucción adicional de 4 mm. (Fig. 3).

Se envía la tumoración a Patología para su estudio, el mismo que confirma la presencia de un: "Leiomioma uterino".

 

A la semana se cita a la paciente para realizarle un control colposcúnico del lecho quiRÃogico comprob?dose la presencia de tejido de granulaci? normal. (Fig. 4 y 5).

 

 

Luego de 3 semanas y con la administración de Policresuleno en gel se cita a la paciente para reevaluarla y darle el alta. A la visión colposcótica se ve un tejido metaplúnico ya maduro en labio posterior, sin la presencia de tumoración alguna. (Fig. 6 y 7).

 

 

Conclusiones

Los miomas cervicales por la literatura representan un 8% del total de las localizaciones a nivel uterino. De ellos los más comunes son los submucosos que siendo expulsados a través del OCE se pueden observar en el canal vaginal.

 

El caso nuestro es un mioma del cuello uterino y específicamente del labio posterior, el mismo que fue extirpado con asa de radiofrecuencia, técnica innovadora para el medio, en esta patología específicamente, ya que la Cirugía convencional era lo usual. Se pudo comprobar la buena evolución de la paciente con este más odo de tratamiento que no requiri?de internaci?, ni del uso de quiRÃoano, ni anestesi?ogo, lo que en general significa un ahorro institucional y para la paciente.

 

Bibliograf?

1. De Palo G., Colposcopía y Patología del Tracto Genital Inferior. 2da Edici?. Editorial Médica Panamericana 1996.

2. Kurman R., Blaustein?s Pathology of the Female Genital Tract. 4th Edition. Springer Verlag 1995.

3. Wright T., Richart R., Ferenczy, A. A practical Handbook for Diagnosis and Treatment by Loop Electrosurgical Excision and Fulguration Procedures. Arthur Vision Incorporated 1992.

4. Tatti S. Colposcopía y Patología del tracto genital inferior en la era de la Vacunación. Editorial Médica Panamericana 2008.