Angiofibroma nasofaringeo

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EVOLUCION QUIRURGICA DEL ANGIOFIBROMA NASOFARINGEO  JUVENIL EN 17 años EN EL HOSPITAL LUIS VERNAZA
SURGICAL EVOLUTION OF THE JUVENILE NASOPHARYNGEAL ANGIOFIBROMA IN 17 YEARS IN THE LUIS VERNAZA HOSPITAL
  • nOBJETIVO: Demostrar que la Cirugía endoscopica es posible en la mayor parte de los casos sin embolizaci?.
  • nMETODO: Se operaron 74 pacientes (casu?tica personal) desde 1987 hasta 2004, siendo el promedio de edad entre 10 y 33 años.
  • nRESULTADOS: De 74 casos operados 4 recidivaron. En ningún caso hubo mayor complicaci?.
  • nCONCLUSION: Con ayuda del microscopio y el endoscopio se asegura el ?ito de la Cirugía.
 
  • nOBJETIVE: To desmostrate that the endoscopic surgery is possible and succeful in most of the case without embolization.
  • nMETHOD: 74 patient were operated (personal casuistic) from 1987 up to the 2004, being the age average between 10 and 33 years old.
  • nRESULT: Of 74 operated cases 4 recurred. In any case there was not bigger complications.
  • nCONCLUSION: With the help of the microscope and endoscope it makes success of the surgery.

angioma nasofaringeo

MACROSCOPICA E 
HISTOLOGICAMENTE		 MACROSCOPIC AND 
HISTIOLOGICALLY
nTumor de consistencia dura, color ros?eo  o rojizo con hemorragia f?il y constituido por tejido fibroso con células estrelladas apoyadas por fibroblastos inmaduros con más tiples vasos en el estroma de tejido mixomatoso
 
nTumor of hard consistency, pinkish or reddish in color with slight hemorrage and constitued by fibrous tissue with starwort cells supported by immature fibroblastics with multiple vessels in the stroma of the myxomatous tissue.
 

VASCULARIZACION VASCULARIZATION
  • nCaRíoida externa con su rama maxilar interna y faringea ascendente
  • nCaRíoida interna con su rama oft?mica 

 
  • nExternal carotid with its internal maxillary branch and ascending pharyngeal
  • nInternal Carotid with its ophtalmic branch

 

  
HISTOPATOGENIA HISTOPATHOGENY
  • nTeoRío Gl?ica 
  • nTeoRío Cong?ita
  • nTeoRío Hormonal

 
  • nGlomic Theory
  • nCongenital Theory
  • nHormonal Theory

 

 

CLINICA CLINICAL
Triada caracteRíotica: obstrucci? nasal uni o bilateral, epist?is y tumoraci? nasofaringea, en algunos casos deformidad de paladar blando, hipoacusia, voz nasal, cefalea 

 
nCaracteristhic triad: Uni or bilateral nasal obstruction epistaxis and nasopharyngeal tumor in some case, deformity of the soft palate, cephalea (migraines) and hypoacusia nasal voice.

 

DIAGNOSTICO
POR IMAGEN		 IMAGE
DIAGNOSIS
  • nLa interpretaci? exige un buen conocimiento anat?ico.
  • n
  • n Determina el Diagnóstico, extensi? y precisa el acto quiRíogico

 
  • nInterpretation requieres an excellent knowledge of anatomy.
  • n
  • n It determines the diagnosis, the extent of and outlines the surgery itself

DIAGNOSTICO POR IMAGEN

(IMAGE DIAGNOSIS)

  • nTAC
  • nTAC   TRIDIMENSIONAL
  • nSCANNER HELICOIDAL
  • nRMI
  • nARTERIOGRAFIA

 

CIRUGIA ENDOSCOPICA

Casos quiRíogicos (Secuencia fotogRíoica extraida del víaeo explicativo)

caso 1
Fibroangioma Extensi?
   
  Extensi? Arteriograf?
  
Clip en arteria maxilar interna Clip en arteria maxilar interna
        
Clip en arteria maxilar interna Clip en arteria maxilar interna
    
Sección cornete medio Sección cornete medio
   
Coagulaci? con monopolar de área quiRíogica Coagulaci? con monopolar de área quiRíogica
   
Disecci? y Cauterizaci? con bipolar Disecci? y Cauterizaci? con bipolar
      
Disecci? y Cauterizaci? con bipolar Extracci? del tumor por vía bucal
       
Tumor Area quiRíogica post exceresis. Pared posterior de la rinofaringe

 

Caso 2
Angiofibroma Arteriograf?
   
Angiofibroma endonasal Hipervascularizaci? superficial
  
Cauterizaci? de la pared anterior Cauterizaci? de la pared posterior
  
Cauterizaci? or coagulation region pterigopalatina Cauterizaci? or coagulation region pterigopalatina
      
Clip arteria maxilar interna vía endonasal C
       
Coagulaci? región tergiopalatina región tergiopalatina cauterizada y liberada
Cauterizaci? y liberaci? de la pared superior de la rinofaringe Cauterizaci? y liberaci? de la pared lateral superior de coanas
      
Tumor Area quiRíogica post exceresis. Pared posterior de la rinofaringe

 

Caso 3
Prolongaci? en seno esfenoidal Liberaci? del tumor de la pared posterior del seno fenoidal
       
Liberaci? del tumor de la pared posterior del seno fenoidal Liberaci? del tumor de la pared posterior del seno fenoidal
  
Liberaci? del tumor de la pared posterior del seno fenoidal Liberaci? de la pared posterior del seno fenoidal izquierdo
   
Liberaci? de la pared posterior del seno fenoidal derecho Tumor
  
Area quiRíogica post exceresis. Pared posterior de esfenoides y pared posterior de la rinofaringe

Autor: 

 

Dr. ANTONIO MATAMOROS SOTOMAYOR OTORRINOLARINGOLOGO 
CLINICA KENNEDY: (Policentro): Sección Delta s?ano #13

Teléfonos: (5934) 2284524 - 2292926 POBOX 09-04-449
Guayaquil, Ecuador

 

 
 

 

   
  

   

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