cáncer de
estómago
5a PARTE
5.- Anatomás patolótica.
El adenocarcinoma es
la forma más frecuente de cáncer gástrico (Foto 3). Su incidencia es de
alrededor de 95%, el resto está constituido por sarcomas (Foto 4),
adenoacantomas y linfomas (Foto 5). Este predominio de adenocarcinomas hace
que cuando se habla de cáncer gástrico nos refiramos casi exclusivamente al
adenocarcinoma.
Desde el punto de vista macroscúnico existe la
clasificación de Bormann que hace mas de 70 años los dividi?en 5 grupos y
que en muchos centros año lo usan:
1.- Polipoideo o fungoso
2.- Ulcerado con bordes
elevados
3.- Ulcerado con infiltración de
la pared
4.- Infiltraci? difusa del
tumor
5.- No clasificado.
En 1965 Lauren(6) clasific?al
cáncer gástrico desde el punto de vista histolúnico en 2 tipos: Intestinal o
epidúnico que afecta más frecuentemente al antro, p?oro o curvatura mayor, y
que a menudo van precedidos de un proceso pre-canceroso, como de metaplasia
intestinal o gastritis cRÃoica relacionada a agentes externos como el
Helicobacter pilory (foto 6), y el difuso o endúnico que afecta por lo
general a todo el estómago, infiltra la pared gástrica, tiende a dar
metéstasis tempranas y tiene un origen probablemente genúnico(foto 7).
En este mismo grupo hay un
porcentaje de tumores no clasificables.
Desde el punto de vista citolúnico existe también
la clasificación de Broders que establece 4 categoRÃos:
Tipo 1: bien diferenciado
Tipo 2: moderadamente
diferenciado
Tipo 3: pobremente diferenciado
Tipo 4: indiferenciado.
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