TOMA DE MUESTRAS PARA Diagnóstico DE AMEBIASIS EXTRAINTESTINALES Y COMPLICACIONES

Sabemos que la principal complicaci? de la amebiasis intestinal es la perforaci? del colon y que el absceso hep?ico amebiano es la más frecuente de las complicaciones extra intestinales. La amebiasis muco cutárea que es de f?il identificaci?, es de dif?il tratamiento. Las formas y consideraciones para realizar cultivos, estudios citol?icos y anatomopatol?icos que confirmen una sospecha diagn?tica, son diversas.

El personal médico o paramédico que recoge la muestra debe usar guantes y material está il desechable. Los abscesos han de drenarse con agujas especiales para evitar siembras en óganos o tejidos aledaños. Actualmente las punciones son menos frecuentes porque el Diagnóstico por imás enes confirma y delimita una colecci?. Si se recoge una muestra se puede cultivar utilizando Agar-Sangre que también permite el desarrollo de bacterias que pueden acompa?r una amebiasis en infecciones mixtas.

Los estudios citol?icos se realizan con muestras tomadas en Áreas afectadas o necrosadas. Se realizan raspados que luego se ti?n con hematoxilina-eosina o se colorean con el más odo de Gram. Las tomas de muestras de biopsias para estudios histopatol?icos se obtienen, en el caso de estudios hep?icos, con agujas de Chivas, S ilverman o cualquier otra de esas caracteRíoticas. Se debe cuidar no producir desgarros o hemorragias y para esto la toma se hace dirigida con la ayuda radiol?ica.

Las lesiones amebianas de localizaci? mucocutárea en piel perianal, mucosa vaginal o cuello uterino son raras. Si se sospecha su origen amebiano deben rasparse para observar directamente al trofozoito en las muestras, o bien cultivarse en los medios antes se?lados. Las biopsias en estas localizaciones deben ser profundas y en el margen que delimita la inflamaci? y la zona sana. De esta forma se eval? el comportamiento celular, los daños que se han ocasionado y su posible evoluci?, lo que a?de valor pron?tico cuando se instaura el tratamiento.

Cuando los pacientes han estado recibiendo medicaci? antiamebiana es posible que los cultivos sean negativos para el trofozoito pero positivos para bacterias. Idealmente, antes de realizar estos estudios no debe medicarse al enfermo. Sin embargo una vez que tomemos las muestras, se puede iniciar el tratamiento.

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