Volumen 14, Número 1-3, 2005

 
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Sociedad Ecuatoriana de Neurología

 

Deterioro Cognoscitivo Leve
Fausto Cuesta

 

El término Deterioro Cognoscitivo Leve (D.C.L.), se refiere a un estado trancisional entre Envejecimiento Normal y Demencia Incipiente. A través de la historia, ha habido varios nombres y definiciones desde Kral 1962 con los Olvidos Benignos y Malignos de la Senectud. La defi- nición más aceptada actualmente es la del Grupo Clínica Mayo- Petersen R.C. et al de 1999: “Alteración Cognoscitiva patológica que, no suficiente para hablar de Demencia; difiere de las consecuencias del simple Envejecer;” esto implica que  es una etapa Pre-demencial, especialmente a Enfermedad de Alzheimer (E.A.). D.C.L. es heterogéneo, no es una Noxa; es un Síndrome. En un principio, esto causó mucha confusión en la literatura, hasta la aparición por parte del mismo Grupo Clínica Mayo de los diferentes Subtipos: A MCI, amnésico  y MD MCI, Múltiple Domain que incluye: MD MCI A+, incluye Amnesia, MD MCI A-, no incluye Amnesia y

 SNMD MCI, Single Non Memory Domain. Los más frecuentes son los A MCI y El MD MCI A + que son los que evolucionan a Demencia. La tasa de Conversión de D.C.L. a E.A. es de 6-25%, dependiendo de autores y consideraciones metodológicas de clasificación de subgrupos. El diagnóstico diferencial con Síndrome Depresivo de la Tercera Edad es mandatario, la tasa de conversión a Demencia es más alta en este grupo. El examen Neuropsicológico es esencial para diagnóstico y seguimiento al igual que el re- xamen en los casos sospechosos; se trata de establecer patrones Neuropsicológicos de acuerdo con el subtipo. Igualmente son de gran importancia los exámenes complementarios (iconográficos, de dosificación y genotípicos). El envejecimiento normal NO va acompañado de un declinar de funciones superiores, Al diagnóstico de Síndrome D.C.L. hay que añadir el subtipo y evaluar la enfermedad de fondo, pues esto conlleva a actitudes terapéuticas que podría enlentecer y/o revertir la aparición de una demencia.

 

 

   
  

Editora: Dra.  Rocío Santibáñez

Dirección: Clínica Kennedy, Sección Gamma, Oficina 102.

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Guayaquil, Ecuador

  

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