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ÍNDICE
611.
NORMAS PARA EL TRATAMIENTO DE LAS LESIONES RENALES POR
AMEBAS HISTOLYTICAS
La
mayor posibilidad de siembra de la ameba a estos órganos
es por vía hemática. Previamente debió existir la primo
invasión del trofozoito que afectó la mucosa colónica,
independiente de ser bien tolerada o grave, fue la
puerta de entrada del parásito al torrente circulatorio.
En
sus inicios la sintomatología se confunde con cuadros de
infecciones de vías urinarias. Luego el paciente se
deteriora, existe mal estado general, decaimiento,
fiebre, escalofríos, astenia y anorexia. En forma
concomitante se presenta poliaquiuria y oliguria.
Generalmente existe el antecedente de transtornos
intestinales compatibles con una amebiasis. El
diagnóstico se dificulta si no existe la sospecha
diagnóstica y si no se efectúan estudios ecosonográficos
o tomográficos que demuestren la colección en esta área.
Se
trata en base a derivados imidazólicos como el
metronidazol parenteral 500mg. cada 8 horas durante 7 a
10 días en adultos y de 30-50 mg./Kg/día por siete días
en pacientes pediátricos. La profilaxis intestinal se
debe realizar siempre y se usan derivados quinolínicos.
La combinación con otros antibióticos solo se justifica
en presencia comprobada de otras bacterias.
Se
deben realizar periódicamente pruebas de función renal,
pues estas tardan en normalizarse. Cualquier alteración
en ellas acompañada de sintomatología que lo justifique,
obliga a repetir los esquemas terapéuticos o cambiar de
fármaco.
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