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ÍNDICE
807.
EN QUE LUGAR DEL COLON SE ENCUENTRAN CON MÁS FRECUENCIA
LA AMEBA HISTOLYTICA ?
El
segmento terminal del intestino grueso es decir el
sigma, recto y ampolla rectal, son los lugares donde en
forma más frecuente se encuentran las lesiones mucosas.
Estas pueden ser incipientes o tener las características
de úlceras "en botón de camisa", es decir redondeadas,
inflamadas y con un fondo de aspecto y características
necróticas.
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Por
ello se deben realizar rectosigmoideoscopías a todos los
pacientes en los que se sospecha una amebiasis
intestinal. Mediante este examen se obtienen muestras de
moco o de material necrótico que se encuentra en las
lesiones o ulceraciones para inmediatamente ser
observados al microscopio. Este es el método mejor y el
más económico para diferenciar las formas jóvenes o
trofozoitos amebianos.
El
colon puede sobrepasar el metro de longitud; sus
segmentos son el colon descendente, transverso,
ascendente y el ciego, pero en cualquier parte la ameba
se asienta. En sus inicios no provoca una sintomatología
dramática pero sí lo hace cuando originariamente se
localiza en la ampolla rectal. Los cuadros abdominales
dolorosos acompañados de náuseas, tenesmo rectal,
eliminación de moco, sangre o ambos junto con las heces,
deben hacer sospechar una amebiasis hasta que se
demuestre lo contrario, en especial en zonas donde el
parásito es endémico.
El
retraso en el diagnóstico y tratamiento causa
perforaciones o un colon tóxico amebiano que es más
frecuente en segmentos altos o derechos. A pesar de que
el sigma y el recto son los segmentos más afectados por
esta parasitosis, son los que menos se perforan. La
razón principal es que encontrándose cuadros clínicos
mucho más dramáticos, el paciente acude al médico en
forma más temprana. El ameboma por ejemplo se localiza
con gran frecuencia en ciego, sigma y recto, pero las
perforaciones intestinales de origen amebiano son más
frecuentes en el colon transverso. De acuerdo al tipo de
lesión y grado de invasión la localización variara.
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