Artículos para médicos

TUMOR NASOFARINGEO    (Angiofibroma nasofaringeo)           Dr. Antonio Matamoros Sotomayor Jefe del Servicio de ORL "Hospital Luis Vernaza" Guayaquil - Ecuador   "Resumen de  presentación en diapositivas" ¨Estudio retrospectivo del angiofibroma nasofaringeo a propósito de 57 casos del Servicio de O.R.L. del Hospital Luis Vernaza 1987-2000 D1. OBJETIVO ¨Demostrar la alta incidencia de ésta patología en nuestra ciudad. ¨Además la experiencia en el manejo diagnóstico y terapéutico del angiofibroma nasofaringeo: la exéresis es la regla D2. MACROSCOPICA E HISTOLOGICAMENTE ¨Tumor de consistencia dura, color rosáceo o rojizo con hemorragia fácil y constituido por tejido fibroso con células estrelladas apoyadas por fibroblastos inmaduros con múltiples vasos en el estroma de tejido mixomatoso. D3. CLINICA Triada característica: obstrucción nasal uni o bilateral, epistáxis y tumoración nasofaringeo, en algunos casos deformidad de paladar blando, hipoacusia, voz nasal cefalea  D4. VASCULARIZACIÓN ¨Carótida externa con su rama maxilar interna y faringea ascendente ¨Carótida interna con su rama oftálmica  D5. HISTOPATOGENIA Teoría Glómica  Teoría Congénita Teoría Hormonal D6. SEXO    56 casos Mujer: 1 caso D7. DIAGNOSTICO POR IMAGEN ¨La interpretación exige un buen conocimiento anatómico.¨ Determina el diagnóstico, extensión y precisa el acto quirúrgico ¨TAC ¨TAC   TRIDIMENSIONAL ¨RMN ¨ARTERIOGRAFIA CON EMBOLIZACIÓN ¨SCANER HELICOIDAL D8. EXTENSIÓN Endonasal D9. Lateral D10. Inferior D11. Intracraneana   D12. INCIDENCIA La estadística mundial refiere que solo el 0.05 %  de los tumores de cabeza y cuello le corresponde al angiofibroma nasofaringeo D13. CONSULTA EXTERNA HLV   AÑOS ORL CASOS 1987 7500 3 1988 7400 4 1989 7600 4 1990 7100 4 1991 7300 3 1992 7200 5 1993 7400 7 1994 7100 4 1995 7500 3 1996 7600 4 1997 7600 3 1998 7500 5 1999 7900 4 2000 7100 4   D14. INCIDENCIA ¨En nuestro hospital hemos atendido en la consulta externa de ORL desde 1987 al 2000 (103.800) pacientes. ¨Corresponde al 0.05% ¨Intervenidos quirúricamente 57casos de AFN tan solo 3 pacientes recidivaron. ¨Solo 1 caso de sexo femenino. ¨Edad promedia 14 - 33 años D15. TECNICA QUIRÚRGICA ¨Rinotomía lateral ¨Rinotomía subtotal ¨Vía transmandibular ¨Técnica de Rouger Denker: hasta 1987 ¨Vía transmaxilar o Deglobing:actualmente   D16. CONCLUSIÓN ¨La participación de los otorrinolaringólogos y neuroradiólogos es una condición indispensable para la calidad del gesto quirúrgico. ¨Sigue siendo la piedra angular del tratamiento. ¨Con ayuda del microscopio y endoscopio se asegura el éxito de la cirugía Desea más información? Búsquela en medicosecuador.com

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