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Cuerpo
extraño en fosa nasal
Una
de las patologías más frecuentes que enfrenta el otorrinolaringólogo
en su práctica médica , es la presencia de cuerpos extraños animados o inanimados en vías aéreodigestivas superiores. La mayo-ría de las veces su tratamiento (extracción) no reviste mayor importancia sobre todo cuando no han sido manipulados por médicos de primer contacto, pero en otras, se convierte en un procedimiento muy difícil de realizar, ya sea por las complicaciones que se produjeron o por la presencia del mismo.
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Se presenta la evolución de un paciente de 11 años de edad con un cuerpo extraño metálico (cadena) impactado en fosas nasales. |
En la práctica diaria, ya sea privada o institucional, es común encontrarse gran variedad de objetos extraños en la cavidad nasal, siendo de naturaleza distinta,
deter-minando o nó ciertos síntomas.
En la población infantil es más frecuente por la curiosidad propia de esa edad y la tendencia a colocarse una variedad de elementos en las fosas nasales.
A veces existen ciertas dificultades en el diagnóstico, pero la tríada sintomática de obstrucción nasal, rinorrea unilateral y halitosis, nos sugiere la posibilidad de un cuerpo extraño hasta que no se demuestre lo contrario. Independientemente de su naturaleza animada o inanimada, éstos pueden alojarse y/o impactarse en distintos niveles.
El tratamiento electivo es la extracción por vías naturales de los mismos; en los niños que no colaboran es necesario recurrir a la anestesia general.
El presente caso es el de un niño de 11 años de edad, quien acude a la consulta externa con un cuerpo extraño metálico impactado en el tercio posterior de la fosa nasal derecha, el cual se procedió a extraer con anestesia general para evitar el trauma de la mucosa nasal con la posibilidad de epistaxis o formación de laceraciones que podrían llevar a sinequias o perforación septal, como las más frecuentes complicaciones descartando las infecciosas, en este tipo de pacientes.
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