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Artículos de salud para pacientes

Síndrome de Fatiga Crónica (SFC)

 

Dr. Jaime Benítes Solís

Intensivista - Especialista en microbiología

Celular: 0999771761 6019346

OMNIHOSPITAL Guayaquil Ecuador

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Es una enfermedad que consiste en una serie de síntomas que incluyen : fatiga tanto física como mental, dolores de cabeza, dolores musculares, trastornos con el sueño, dificultad para concentrarse, cambios en el humor o estado de ánimo. 

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Fatiga que no se explica por la presencia de otras enfermedades médicas o psiquiátricas evidentes, cuya aparición es nueva, es persistente o recurrente y debilitante, sin historia previo de fatiga, que no se resuelve con el reposo en la cama y que disminuye y limita la actividad diaria en los últimos 6 meses.

La causa del SFC sigue siendo desconocida, aunque se han sugerido diversas hipótesis, incluyendo factores inmunológicos, virológicos, psicológicos y neuroendocrinos.

La alta incidencia de desordenes psiquiátricos  preexistentes ( depresión, pánico, angustia, insomnio y desordenes de somatización), han sido encontrados en el SFC.   

Los problemas psiquiátricos a menudo preceden el inicio de SFC, por lo que algunos investigadores sugieren que el SFC, es una forma de depresión mayor o neuro-astenia.        En un estudio publicado en la prestigiosa revista norte-americana Annal Internal of Medicine  1995, en mas de 3.000 pacientes, 590 ( 19%) comunicó fatiga crónica, la mayoría de ellos (66%) tenía un padecimiento médico psiquiátrico que podría explicar la fatiga.

El diagnóstico también es difícil porque no se dispone de pruebas de laboratorio y, por consiguiente , se establece principalmente a partir de los síntomas descritos por los pacientes.

 

Criterios Diagnósticos para Síndrome Fatiga Crónica prolonga:

MAYORES

A.- Aparición de una nueva fatiga persistente o recurrente y debilitante en un paciente sin historia previa de este tipo de síntoma, que no se resuelve con el reposo en cama y que es lo suficientemente grave como para reducir o limitar la actividad diaria en más del 50% del nivel de actividad previo del paciente durante al menos 6 meses.

B.-Fatiga que no se explica por la presencia de otras enfermedades médicas o psiquiátricas evidentes 

1.- Los síntomas ( fatiga) deben tener por lo menos 6 meses de duración.

2.- No debe tener historia previa, de fatiga.

3.- Debe haber una disminución o limitación de las actividades diarias  (ocupacionales, educacionales,  sociales y personales) comparadas antes del inicio de la enfermedad.

4.- No debe ser resultado de hacer hecho un  sobre esfuerzo físico o ser aliviado por el reposo en cama.

 

                                               CRITERIOS MENORES:

Sintomatología:

  1. Deterioro por periodos cortos de la memoria, y deterioro severo de la concentración, lo suficiente para causar una disminución sustancial en los previos niveles ocupacionales, educacionales, sociales, o actividades personales.                            

  2. Dolor en la garganta.

  3. Sensibilidad de los ganglios linfáticos del cuello y la axila.

  4. Dolores musculares.

  5. Debilidad muscular generalizada.

  6. Dolor en más de una articulación ( codo, rodilla, muñeca) sin hinchazón, ni     enrojecimiento.

  7. Dolor de cabeza generalizado, con una nueva característica o severidad.

  8. Trastornos del sueño ( incapacidad quedarse dormido, tiempo inadecuado de sueño, sensación de desasosiego al levantarse, hypersomnia). Sueño no reparador.

  9. Fatiga o malestar generalizado por mas de 24 horas después del ejercicio físico.

  10. Síntomas neuro-sicológicos ( depresión, angustia, pánico etc).

  11. Febrícula.

 

FATIGA

 

 

 

 

 

 

Sintomatología mas frecuentemente reportada:

Sintomatología mas frecuentemente reportada:

Síntomas

Frecuencia (%)

Dolores musculares 

93

Debilidad muscular

91

Despertarse a la mañana inquieto, con desasosiego

91

Dificultad para concentrarse

90

Dolores articulares  

86

Olvidos 

85

Dificultad para pensar       

82

Necesidad de hacer una siesta  

76

Dolores de cabeza

75

Inseguridad, inconstancia e inestabilidad  

69

Rigidez en las mañana

69

Visión borrosa 

66

Mareos, vértigo

64

Sensación de boca y garganta seca

63

Nauseas frecuentes

62

Disminución de la función sexual  

61

Taquicardia y palpitaciones 

55

Zumbidos en los oídos   

54

 

Exámenes de Laboratorio: 

Los exámenes de sangre son generalmente normales, aunque linfocitos atípicos han sido reportados en un 30%. Moderadas elevaciones de la velocidad de sedimentación de los glóbulos rojos.

En la mitad de los pacientes pueden tener aumento de los niveles de colesterol y en 18% aumento de los niveles de fosfatasa alcalina.

Dentro de los exámenes de laboratorio de los pacientes SFC, hay que pedirles una biometría hemática completa, pruebas de colesterol, triglicéridos, glucosa, función renal, y un hepatograma, electrolitos ( sodio, potasio, calcio, fósforo y magnesio), exámenes hormonales  de pruebas tiroideas y cortisol, valoración inmunológica ( anticuerpos antinucleares, factor reumatoide e inmunoglobulinas). Pruebas serológicas para HIV, tuberculosis (PPD), mononucleosis infecciosa etc.

 

Tratamiento: 

El tratamiento se basa en la identificación de los síntomas de dolor muscular, trastornos en el sueño ( insomnio),  síntomas afectivos ( depresión), y fatiga.

Autor: Si quiere hacerle una pregunta a el Dr. puede enviarle con toda confianza un email a jaimebenites1512@gmail.com  ó comunicarse a las siguientes direcciones:

Dr. JAIME BENITES SOLIS

Consultorio Norte:

OMNIHOSPITAL Ciudad del Sol, Av. Abel Romero Castillo Y Av. Juan Tanca Marengo, Torre Vitalis, 5to. piso, Of 506.
Teléfono: (5934) 6019346 Celular: 0999771761

Email: jaimebenites1512@gmail.com
Guayaquil, Ecuador.                                                      

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