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Cuando los jóvenes egresan del colegio, muchos escogen la carrera de medicina, llenos de ilusiones, con la gran vocación de ayudar a los demás con sus dolencias, deseosos de  captar la mayor cantidad de conocimientos y experiencia. A medida que pasa el tiempo, comienzan a experimentar, luego de años de grandes sacrificios, el cansancio producto del esfuerzo, pero su mente, su espíritu se llena de fantasías, porque cada vez están mas cerca de alcanzar su meta, el graduarse de Médicos, ese sueño que pronto se convertirá, según ellos, en la gran recompensa a todos sus horas de desvelos, a las fiestas que no pudieron ir, a los amores que dejaron escapar y a los incontables momentos que no pudieron compartir en familia.
 
Al graduarse el estado les impone la realización de la medicatura rural como requisito previo al ejercicio de la profesión en el país; sin embargo, luego de ese año, después de tanto esfuerzo, tomando en cuenta las vicisitudes de un viaje, que les obliga a estar lejos de sus seres queridos, con un exiguo sueldo, que muchas veces, gracias a la burocracia insensible y ciega, llega con retraso y con dificultad, se encuentran con otra parte de la realidad, esta mucho mas dolorosa, que a pesar de tantos años de dedicación, no pueden ingresar en un post-grado para  seguir estudiando, porque desafortunadamente, los cupos son muy escasos y en muchas ocasiones, los concursos de merecimiento, se ganan no solo por la calidad académica, sino por otras consideraciones de diferentes tipos.
 
 
La mayoría deben esforzarse por tener la oportunidad de tener práctica hospitalaria sin remuneración alguna, pero con todas las responsabilidades, o buscar empleo en instituciones privadas, percibiendo un sueldo irrisorio  que no les permite subsistir  y sostener a sus familias y mucho menos adquirir material académico o asistir a simposium o congresos, imprescindibles para la constante actualización médica, que es un puntal para su desarrollo como tales.
 
Esta realidad ha obligado a un alto porcentaje de médicos ecuatorianos, incluso algunos, desde su medicatura rural, a enfrentarse a la necesidad de emigrar, el destino mas común de esta emigración forzada, es Chile, un país que recibe a nuestros profesionales, en virtud no solo de la preparación académica y responsabilidad, sino, por su experiencia en el manejo de emergencias médicas en sitios que carecen de recursos tecnológicos de soporte.
 
La mayoría de los profesionales que emigran lo hacen con la consigna de trabajar, más no de especializarse, por las limitaciones económicas que poseen, por lo que inicialmente deben recorrer un camino de depresión, de ansiedad por conseguir empleo y de interminables noches  de insomnio por las incertidumbres lógicas a las que tienen que enfrentarse: la soledad en tierras extrañas, adaptarse a otra cultura, añorar a sus seres amados y trabajar largas horas, en consultorios municipales y hospitales; todo este panorama desolador se ve   recompensado, con sueldos que en la mayoría de los casos, no solo permiten, en un periodo de un año cancelar todas las deudas contraídas, pues muchos van con prestamos totales,  sino ser poseedores de un mejor standard de vida  con las posibilidades reales de constituir un ahorro importante que favorezca un eventual regreso al país en mejores condiciones que las que tuvieron al partir.
El estado debe encontrar una solución profunda  al problema de la migración médica, con mejoras salariales, con implementación de los médicos de empresa, de escuelas, con mejoramiento y creación de nuevos centros de atención primaria en las zonas rurales sobre todo, con sueldos que sean atractivos para los médicos, todo esto acompañado de   estrategias que permitan aumentar la producción en salud, pero sobre todo garantizando la equidad y la calidad total en los servicios de salud.  

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Autor:     

Dra. EGAS MARIUXI 

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