Recanalización
de las trompas de Falopio
La
recanalización de las trompas de Falopio o más bien la reconstrucción de
las trompas para poder embarazar nuevamente, se practica más frecuentemente
para la reversión de un procedimiento de esterilización previo. Las
obstrucciones de la trompa relacionadas con enfermedades son raras y pueden
deberse a endometriosis o a inflamación crónica de las trompas.
Las
complicaciones post operatorias son raras
y por lo general las pacientes se van de alta al segundo DIA del post
quirúrgico; dependiendo del procedimiento realizado se practica una
histerosalpingografía (radiografía del útero y trompas con medio de
contraste) para visualizar el resultado de la cirugía
No se recomienda realizar una segunda laparoscopia
en forma temprana en el caso de las mujeres en edad tardía para
reproducción, ni en aquellas que tenían adherencias pélvicas extensas antes
de la operación. Cuando la
paciente no logra un embarazo después de 12 a 18 meses de la cirugía, se
practicará una laparoscopia de
segunda observación con el objeto de examinar nuevamente la pelvis y
considerar la posibilidad de otros tratamientos.
Los
resultados de la cirugía se ven afectados por múltiples factores como
son: naturaleza y extensión de las adherencias pélvicas; intensidad y grado
de extensión del proceso que afecta las trompas uterinas;
extensión del daño tubarico causado por la enfermedad o
intervenciones anteriores; longitud de la trompa reconstruida; presencia de
enfermedad adicional; estado de
otros factores de la fertilidad; técnica quirúrgica y cuidados post
operatorios; selección del proceso pre operatorio.
Es
obvio que la destreza del cirujano y un buen cuidado post operatorio favorecerán
un buen pronóstico. La técnicas
micro quirúrgicas parecen ofrecer resultados
significativamente mejores en comparación
con los que se obtienen con
técnicas convencionales.
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Dr.
Bernardo Calderón Aquí pulsando el
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