Pueden los quistes en los ovarios impedir el
embarazo ?
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Dr.
Bernardo Calderón Costales |
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Ginecólogo |
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E-mail:
bcalderon63@gmail.com |
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Quiste simple de ovario
Los
ovarios poliquisticos son causa de alteración de las reglas, pudiendo
suspenderlas por largos periodos o provocando menstruaciones cada
dos meses o más. Aproximadamente el 50 % de las enfermas son obesas o tienen crecimiento
exagerado del vello corporal y
facial.
Afecta
por lo general a mujeres comprendidas entre los 15 y
los 30 años de edad. Muchos
casos de infertilidad femenina se deben a la presencia de ovarios poliquisticos.
Por
lo general el diagnóstico presuntivo se lo hace en base a la historia clínica
y el examen físico. La paciente
relata que la pubertad fue normal, igualmente al comienzo de la adolescencia con
ciclos menstruales regulares; seguidos posteriormente por episodios de suspensión
de las reglas que se prolongan progresivamente.
Las
técnicas diagnósticas más confiables son la ecografía
y la laparoscopia. El
tratamiento puede establecerse de
varias maneras: mediante el uso de
inductores de la ovulación, que funciona en la mayoría de las pacientes, y en
los casos rebeldes en ocasiones es necesario usar adicionalmente hormonas, con
lo cual se produce el efecto buscado. El
uso de corticoides también puede ser de ayuda.
Raras
veces es necesario recurrir a un procedimiento quirúrgico como es la resección
en cuña de ambos ovarios, pero cuando se hace, los resultados son bastante
buenos para restablecer la ovulación
y la fertilidad.
En
cambio los quistes foliculares ( quistes pequeños con líquido claro en
su interior) son comunes y frecuentemente en ambos ovarios; varían desde tamaño
microscópico hasta llegar a tener 4 cms de
diámetro y rara vez son mayores de ese tamaño.
Los síntomas por lo general no existen a menos que se presente torsión
del quiste o hemorragia por ruptura del mismo,
y en ese caso se pueden ver signos de un cuadro quirúrgico emergente.
Ocasionalmente
estos quistes se acompañan de una anormalidad menstrual aislada, como un
intervalo largo intermenstrual o como un ciclo corto.
Los grandes quistes pueden causar dolor pélvico, dolor con la relación
sexual y rara vez, hemorragia uterina anormal.
La
mayor parte de estos folículos desaparecen en un plazo de 60 días sin
tratamiento; cualquier quiste que persiste por más tiempo, con presencia de
menstruaciones normales, probablemente no sea de origen folicular.
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