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Artículos de ginecología escritos para pacientes

Placenta previa en el embarazo 

La hemorragia vaginal en cualquier momento del embarazo es motivo de preocupación.  Es raro que se presente una hemorragia grave antes del sexto mes del embarazo y si ocurre, el tratamiento va dirigido a cuidar más la vida de la madre, que la del feto, ya que las posibilidades de supervivencia fetal son muy pocas debido principalmente a su falta de madurez pulmonar.

 

La placenta es el órgano que brinda el aporte necesario al feto durante la gestación. La placenta es el órgano que alimenta al feto durante el embarazo y el término placenta previa define la ubicación de la placenta en el útero, es decir, en una posición entre el orificio de salida del útero y el feto, de tal manera que impide la salida del feto por vía vaginal.  Existen cuatro variantes:  oclusiva total, oclusiva parcial, oclusiva marginal y de inserción baja ( en este último caso la posibilidad de complicaciones maternas o fetales es muy baja.

 

 

El síntoma más frecuente es la hemorragia vaginal sin dolor.  La gravedad del caso aumenta cuando el primer episodio de sangrado se presenta en una etapa temprana del embarazo.  Pueden aparecer contracciones uterinas asociadas al sangrado que pueden incrementar la hemorragia.   Pueden seguirse presentando episodios de hemorragia de la placenta hasta que el embarazo sea interrumpido.

 

El método diagnóstico ideal es la ecografía. La principal causa de mortalidad fetal es el parto antes de  tiempo; por lo tanto debe  vigilarse muy de cerca a la paciente con placenta previa, más aún si ha presentado episodios de sangrado.

 

Cuando el sangrado es leve o moderado el reposo absoluto es mandatorio, junto con medicación que suspenda las contracciones  del útero, uso de sedantes suaves, inducir la maduración pulmonar del feto y verificar el bienestar fetal mediante ecografía estructural y monitoreo fetal externo.

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