Diagnóstico del papiloma virus humano.

Lesión lugol negativa

Lesión acetoblanca

Condilomas en labio menor

condilomas en horquilla vulvar

La infección por el papiloma virus humano (PVH) en la actualidad es una epidemia y puede decirse que el porcentaje de personas portadoras del virus es alto. Su prevalencia exacta se desconoce, pero menos del 2 % de los infectados presentas manifestaciones clínicas por esta infección en forma de verrugas venéreas ( condiloma), pruebas alteradas de papanicolau o cáncer de útero.  El PVH se lo ha asociado  con la enfermedad preinvasiva y también con la invasiva del cuello del útero, la vulva y la vagina.  Se han identificado más de 70 subtipos de este virus.

El aspecto colposcópico (examen realizado con un microscopio por vía vaginal) más común de la infección  por PVH es un área de color blanquecina débil con un borde bien delimitado.  Son frecuentes las lesiones satélites.  Los cambios vasculares como el mosaicismo o el punteado grosero, suelen ir asociados a lesiones displásicas de alto grado en lugar del simple PVH.

Aunque algunos tipos de PVH parecen tener un importante potencial de desarrollo de cáncer en el tracto genital inferior femenino, no se ha establecido firmemente una relación de casualidad.  La mayoría de los más entendidos en este tema están de acuerdo que es virtualmente imposible erradicar o curar la infección.   En la actualidad lo más apropiado para pacientes con lesiones importantes es el seguimiento cada 3 o 6 meses durante al menos 1 o 2 años.  A pesar de  que el índice de regresión espontánea es del 50 % y el de progresión es inferior al 10 %, el tratamiento es claramente adecuado.  Dado que tanto el PVH como las lesiones importantes de cambios malignos, se consideran factores de riesgo para la aparición de un cáncer del cuello del útero, estas pacientes entran en la categoría de grupo de riesgo y deben ser controladas con más frecuencia que una vez al año.

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