Nódulos
en los senos
Nódulo
mamario en cuadrante superior y externo de la mama derecha
La
mayoría de los casos de nódulos mamarios se deben a un proceso benigno,
pero de todas maneras hay que investigar las posibles causas y
descartar un proceso maligno o enfermedad quística benigna. Este tipo de molestia
es motivo frecuente de preocupación por parte de la mujer y al mismo tiempo
de consulta médica.
El
médico determinará el tipo de patología guiándose por la edad de la
paciente, así: en la niña por lo general
corresponde al crecimiento del botón mamario y que por lo común no se
presenta en forma similar al del otro lado.
En
la adolescente es frecuente encontrar nódulos mamarios y muy rara vez son
malignos; la mayor parte corresponden a fibroadenomas.
En
la mujer joven la mayor parte corresponden
a nódulos fibrosos, los cuales deben ser tratados con extirpación y biopsia;
otra causa puede ser la enfermedad quística del seno.
El cáncer es poco frecuente en este grupo.
En
los estados previos a la menopausia la
investigación a fondo de la causa de la enfermedad es de vital importancia,
por la mayor frecuencia de presentación de cáncer del seno a esta edad de la
mujer. El porcentaje de
enfermedad quística del seno es alto, se presenta con dolor, puede ser de
ambos lados y las molestias pueden molestar antes de la menstruación y
desaparecer cuando haya terminado la menstruación.
La biopsia y estudio anatomopatológico está indicado ante la
presencia de cualquier masa sospechosa.
En
la menopausia franca, lo más probable es que el nódulo no sea benigno; se
impone la extirpación y biopsia. En
la mujer anciana lo más frecuente es el cáncer del seno.
La mamografía confirmará el diagnóstico junto con el estudio de la
biopsia y de acuerdo al diagnóstico realizado por el patólogo, este tipo
nódulos pueden terminar en la extirpación de toda la glándula
mamaria.
El
examen físico realizado por el médico dará la pauta
de las características del nódulo y orientará a sospechar si es
benigno o maligno. La
mamografía es mandatoria
a las mujeres mayores de 30 años y en las menores de esta edad la ecografía
por ser la glándula mamaria muy densa.
La
investigación que se realizará dependerá de la edad de la paciente,
del comportamiento del nódulo durante el ciclo menstrual,
si es único o múltiple, si existe presencia de dolor, velocidad
de crecimiento, tiempo de evolución de la tumoración,
factores de riesgo para substancias que se encuentran en el humo del
cigarrillo, no se ha podido determinar específicamente cual es la causante de
estos efectos indeseables. Toda
mujer embarazada debe obligadamente dejar de fumar y también en lo posible
alejarse de los fumadores, ya que se ha comprobado que el hecho de estar al
lado de un fumador, es como si lo estuvieran haciendo, solo por el hecho de
inhalar el humo del cigarrillo.
El
alcohol llega fácilmente al feto a través de la placenta.
Existe un síndrome conocido como alcoholismo fetal que se caracteriza
por retraso del crecimiento, alteración de la morfología facial
que incluye microcefalia y microftalmía (alteraciones en cráneo y
visión), deficiencia en el sistema nervioso central.
Se ha establecido una relación dosis - efecto,
como ocurre en presencia del síndrome completo, en los casos de
alcoholismo intenso.
La
mujer embarazada debe evitar por completo el consumo de alcohol durante
el embarazo y de no ser posible,
este deberá ser reducido al mínimo.
Es
importante que todo fármaco o medicación que use la mujer embarazada debe
ser prescrito únicamente por el médico especialista, ya que existe medicación
que tiene capacidad de provocar malformaciones fetales como efecto secundario.
La prescripción será realizada con el conocimiento de si la mujer está
o no embarazada, especial atención
al final del ciclo menstrual o al principio del embarazo.
De modo que todo fármaco usado por la mujer gestante, estarán bajo
vigilancia médica. Las drogas
alucinógenas y estupefacientes están terminantemente prohibidas
durante el embarazo y la lactancia.
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Dr.
Bernardo Calderón Aquí pulsando el
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