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CIRUGIA LASER PARA VER MEJOR

 

 

JOSE FRANCISCO RIVERA

Dr. José Francisco Rivera

Oftalmólogo - Tecnología Láser

Especializado Clínica Barraquer

Consultorio Kennedy: 2391045 2391035

www.cdo.com.ec

Guayaquil Ecuador

 

CONSULTAS

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CIRUGÍA CON Excimer Láser Amaris

 

Cirugía con excimer láser:

En los avances que ha dado la medicina en muchos campos han sido muy importantes, en el campo oftalmológico no ha sido la excepción.

 

 

En la actualidad los errores de refracción como Miopía, Astigmatismo e Hipermetropía pueden ser corregidos mediante el procedimiento conocido como Cirugía LASIK con EXCIMER LASER.

 

 

VISIÓN CORREGIBLE:

La visión nítida es el resultado del paso a través de la forma de un ojo perfecto, así la luz se enfoca en la retina. Al enfoque anormal del ojo se lo llama Errores Refractivos y consiste en lo siguiente.

 

 

¿Qué son los Errores Refractivos?:

Son alteraciones refractivas del ojo, dando como resultando que los rayos de luz se proyecten de una forma incorrecta sobre la retina.

 

Para entender mejor que son los errores de refracción a continuación, damos una breve explicación de los mismos.

 

MIOPIA:

Ocurre cuando la córnea es demasiado curva o el ojo es demasiado largo. La luz pasa a través del ojo pero se enfoca antes de que alcance la retina lo que causa que los objetos distantes se vean nublados o borrosos.

 

MIOPIA

 

HIPERMETROPIA:

Ocurre cuando el globo ocular es demasiado pequeño. Esto causa que la luz se centre en un punto por detrás de la retina, haciendo que la visión de cerca sea borrosa y a veces la visión de lejos también.


HIPERMETROPIA

 

ASTIGMATISMO:

Ocurre cuando la córnea tiene forma oval como una pelota de fútbol. Cuando la luz pasa a través de la córnea se centra mas en un lugar, lo que hace que las imágenes cercanas o lejanas se vean borrosas.

ASTIGMATISMO

 

PRESBICIA:

 

¿Qué es la Presbicia?

La Presbicia o como también le denominan Visión Cansada, esta consiste en la disminución de la capacidad de enfoque que tiene el ojo. Esta condición comienza dificultando observar los objetos a una distancia cercana pero conservando intacta la visión lejana, pero a medida que progresa la visión de lejos se ve un poco afectada pero en una menor medida.

 

El globo ocular para poder observar objetos a una distancia cercana debe de modificar la estructura del cristalino cuya función es la de hacer converger de una mejor manera la luz que entra al interior del ojo y su posterior enfoque en la retina.

 

PRESBICIA

 

¿Por qué se produce?:

El cristalino posee los músculos ciliares que son los encargados de contraer y relajar el cristalino modificando sus diámetros para poder enfocar objetos a cerca.

 

Con el pasar de los años y llegando a los 40 años esta condición se da, en la cual el cristalino presenta una perdida en la flexibilidad de su estructura y así dificultado el fenómeno de la acomodación de los objetos.

 

OJOS ENFERMOS

 

¿Existe un tratamiento?:

Para la presbicia el tratamiento no está concebido como tal, más bien lo que se realiza son dos técnicas muy distintas pero el fin de ellas es la de mejorar la visión de una persona con Presbicia.

 

El primer procedimiento es la Cirugía LASIK, en la cual se emplea una técnica conocida como Monovisión. Consiste básicamente en moldear la cornea del paciente en la cual un ojo queda viendo de cerca y el otro de lejos, generalmente el ojo dominante es que el mejor se adapta para quedar con medida de cerca pero no siempre es la regla.

 

El cerebro se encarga de manera imperceptible de formar las imágenes del entorno sin que el individuo se dé cuenta de la diferencia de medida de los ojos, pero se debe llevar a cabo un test y simular como quedaría si se realiza Monovisión; si la persona tolera la simulación se da el visto bueno para llevar a cabo la cirugía.

 

CIRUGIA LASIK DE OJOS

 

La otra técnica es la de cirugía refractiva mediante la implantación de una Lente Intraocular para reemplazar el cristalino que ha perdido su capacidad de enfoque, esto se lo realiza por FACOEMULSIFICACION por Microincisión.

 

CIRUGIA REFRACTIVA

 

Se extrae el cristalino y se implanta una Lente Intraocular Multifocal, cuyas características es que permite la visión de lejos, visión intermedia y visión cercana.

 

LENTE INTRAOCULAR

 

A diferencia de la Cirugía LASIK esta es un técnica que da un beneficio agregado, que al extraer el cristalino natural no sufrirá de catarata.

 

Algo muy importante con el tema de la Presbicia, es la comunicación paciente – oftalmólogo. El cirujano debe de ser muy cauteloso ofreciendo las dos técnicas y la que mejor se adapte a sus condiciones visuales.

 

Hay que ser muy claro y tener cuidado con las expectativas que el Médico Oftalmólogo pueda generar con las técnicas por qué se debe tener en cuenta y siempre comunicar al paciente, que ninguno de los dos sistemas es “perfecto”.

PASOS DEL PROCEDIMIENTO CON EXCIMER LASER:

 

PASO 1:

Usando un instrumento llamado microqueratomo, el cirujano crea una capa protectora de tejido corneal y suavemente la levanta.

 

CIRUGIA LASER DE OJOS PASO 1

 

PASO 2:

El excimer láser aplica luz que le da una nueva forma a la córnea, permitiendo que las imágenes estén mejor centradas en la retina para corregir el error refractivo

 

CIRUGIA LASER DE OJOS PASO 2

 

PASO 3:

Finalmente la capa protectora que fue creada se la coloca en su lugar y empieza a sanar inmediatamente.

 

CIRUGIA LASER DE OJO PASO 3

 

¿Seré un buen candidato para cirugía?:

Para ser un buen candidato al procedimiento la persona que desee operarse con EXCIMER LASER,


debe de estar inconforme con el uso de lentes de marco o contacto y que estéticamente no se sienten conforme con su uso.

 

Hay ciertas limitantes o enfermedades que impiden que se realice el procedimiento de Cirugía LASIK:

  • Queratocono.

  • Uveítis

  • Catarata

  • Artritis reumatoide

  • Lupus eritematoso

  • Enfermedades autoinmunes

¿Qué tiempo dura el procedimiento?:

Con el nuevo excimer láser SCHWIND AMARIS el tiempo de exposición al laser se ha reducido por que el sistema del Excimer Laser ha aumentado en velocidad y disminuyendo el tamaño del punto del láser.

 

¿Es segura la cirugía láser?:

Es una de las preocupaciones mas comunes que se da en la consulta oftalmológica, el “mito” de que podrían quedar ciegos por la cirugía. Solamente es un “mito” porque el láser solo actúa a nivel del estroma corneal produciendo un aumento o reducción de los radios.

 

¿Qué tiempo demora la recuperación?:

Es un procedimiento totalmente ambulatorio y se lleva a cabo mediante anestesia de anestesía tópica (gotas), se aplica el láser y luego se recomienda reposo por seis horas.

 

¿Qué cuidados debo tener?:

Como todo procedimiento medico debe de tener sus cuidados normales para evitar complicaciones posteriores, las recomendaciones son las siguientes.

  • No frotarse el ojo.

  • Evitar el humo y polvo

¿Qué beneficios obtengo con la cirugía?:

Es dejar de usar los lentes, obteniendo una mejor cantidad y calidad de agudeza visual.

 

¿Qué beneficios obtengo con Cirugía Láser Amaris?:

El Centro de Diagnóstico Ocular tiene el orgullo de comunicar a sus distinguidos pacientes la adquisición del láser más rápido, más fuerte y más seguro, en el mundo.


Actualmente desde que se inició los sistemas de cirugía refractiva hasta la fecha, ya vamos por la Sexta Generación de Excimer Láser, el SCHWIND AMARIS pertenece a esta última generación.

 

 

El SCHWIND AMARIS trabaja a 500 pulsaciones láser por segundo y es el primer láser en el mundo que ablaciona el tejido corneal con dos niveles de energía diferentes. El 80% se ablaciona en un nivel alto, acelerando así el tratamiento. La corrección fina se lleva a cabo con un nivel de energía bajo. Esto incrementa la precisión. Gracias a este procedimiento inteligente, una dioptría se corrige en un promedio de menos de 2,5 segundos, con una precisión inigualable.

 

 

 

Además, el SCHWIND AMARIS es el primer láser que no compensa únicamente los movimientos lineales del ojo (izquierda-derecha, arriba-abajo), sino que también compensa los movimientos rotatorios y la inclinación del ojo, antes y durante la corrección láser, alcanzando, con esto, una precisión y seguridad al paciente sin precedentes.

 

 

Un spot muy pequeño de 0,54 mm, crea una superficie de tratamiento especialmente uniforme, que incrementa la precisión de los resultados. Su método para la distribución térmica optimizada de las pulsaciones del láser, protege el estroma eficientemente.

 

 

Autor:

Dr. RIVERA DELGADO JOSE FRANCISCO
Consultorio 1:

Clínica Kennedy sección Gamma planta baja. Consultorios 4 y 5
Teléfonos: (5934) 2391045 - 2391035 Celular: 099280056

Página web: www.cdo.com.ec
E-mail: info@cdo.com.ec
Guayaquil, Ecuador.                                                     

 

 

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