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Artículos para  médicos y pacientes

Reconoce lo lunares peligrosos

 

Dra. Gilda Zurita - Dermatóloga

Página web: http://www.dragildazurita.com

E-mail: mdgiloren@yahoo.es

Consulta Online: click aquí

El lunar común también conocido como “nevus melanocítico pigmentario” comienza a aparece en los primeros años de vida y aumenta en número y tamaño en la segunda y tercera década, a partir de lo cual comienza una declinación. Son más frecuentes en mujeres y en la raza blanca; y son menos frecuentes en las zonas protegidas del sol, como las nalgas, y cara interna de los brazos. 

Los lunares o nevus benignos son manchas pigmentadas pequeñas y planas; de 1mm a 6 mm de diámetro; y se los llama nevus de la unión (porque las células névicas se encuentran en la unión de la epidermis con la dermis). A veces se detectan al momento del nacimiento pero la mayoría aparecen entre los 3 y 18 años, suelen mantenerse planos a lo largo de la adolescencia y juventud. Más adelante las células névicas pueden extenderse hacia la dermis, entonces el nevus recibe el nombre de mixto o compuesto (tanto de la unión como intradérmico). Posteriormente las células nevoides se separan de la epidermis mediante una banda de tejido conectivo, y el lunar se convierte en un nevus intradérmico. Estos lunares se caracterizan por se redondeados, elevados, de superficie lisa o rugosas, de color carne, pardos u oscuros, con o sin pelo. Es el tipo de lunar que habitualmente encontramos en las personas de edad media. 

Algunos signos de transformación maligna de un nevus pigmentario son: aumento de tamaño reciente, bordes irregulares o festoneados, cambios o variación del color (especialmente hacia rojo, blanco o azul), cambios en la superficie (descamación, erosión, costras, ulceración o sangrado), dolor o sensación desagradable, signos de inflamación o aparición de una pigmentación satélite. 

En mismo individuo todos los lunares deben ser parecidos y aquel que sea diferente (signo del “patito feo”) debe ser considerado sospechoso y sería mejor extirparlo para realizar  biopsia cutánea. El 50% de los melanomas aparecen en lunares preexistentes y el otro 50% en piel sana. Cuando aparecen puntos obscuros que no están incluidos totalmente dentro del lunar, la posibilidad de que el lunar benigno se haya transformado en un melanoma maligno es alta; así mismo, cuando aparece un lunar en un individuo de más de 35 años  la posibilidad de que se trate de un melanoma, también es alta y el estudio histopatológico es obligatorio. 

Los signos sugerentes de benignidad son: tamaño menor o igual a 3 mm, color perfectamente uniforme, piel flácida, limites uniformes, tamaño y color sin cambio.

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