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Artículos de ginecología escritos para pacientes

Qué son los miomas del útero ?

 

Son tumores pélvicos de muy frecuente aparición en las mujeres.  Se desarrollan a partir de la musculatura del útero y puede  presentarse como un nódulo solitario o nódulos múltiples que varían de tamaño.  Pueden localizarse debajo de la capa superficial del útero, en el medio de la capa muscular o proyectarse hacia la cavidad uterina.  

 

La hemorragia menstrual excesiva a menudo es el único síntoma provocado por un mioma.  Estos tumores del músculo uterino aumentan de tamaño y muestran un máximo crecimiento durante la vida reproductiva de la mujer  y pueden crecer rápidamente durante el embarazo.

 

La mayoría de las pacientes no presentan síntomas; y los que los tienen pueden quejarse de hemorragias, dolor pélvico o síntomas opresivos en la pelvis.

Los miomas grandes pueden provocar opresión sobre las vísceras pélvicas y en algunas ocasiones estreñimiento y hemorroides por compresión local, aunque esto es raro.

 

La ecosonografía es de gran ayuda en el diagnóstico de los miomas del útero.  Casi todos los miomas son asintomáticos, están confinados a la pelvis y rara vez son malignos, sobre todo sin no se observa un crecimiento rápido.

 

Las principales indicaciones para el tratamiento quirúrgico de un mioma son:  hemorragia uterina, crecimiento rápido del tumor, crecimiento después de la menopaúsia, infertilidad, pérdidas repetidas de los embarazos, dolor intenso.

El diagnóstico presuntivo de un mioma se lo hace por el examen físico de la paciente, al encontrar un útero aumentado de tamaño y de forma irregular.

La sola presencia de miomas no es indicativa de cirugía, la paciente sin síntomas debe vigilarse cada seis meses para descartar un crecimiento rápido.

La elección del tratamiento depende de la edad de la paciente, número de hijos, presencia o no de embarazo, estado general de salud, síntomas, dimensión y localización de los miomas.

La extirpación quirúrgica puede ser difícil dependiendo de la localización y presencia de otras enfermedades pélvicas como endometriosis o enfermedad inflamatoria pélvica.

La anemia por hemorragia intensa es la complicación más común en la mujer no embarazada.  Durante el embarazo está contraindicada su extirpación a menos que presente un pedículo torcido, lo cual puede iniciar un trabajo de parto y muerte fetal.

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