Infección vaginal por parásitos

La principal manifestación de infección vaginal por un parásito conocido con el nombre de Trichomona vaginalis, es la secresión vaginal que por lo general se acompaña de ardor y picazón de la vagina; aunque no siempre se presentan alteraciones en la uretra y glándulas vulvo-vaginales, en muchas ocasiones hay ardor al orinar y en el orificio vaginal.

Al examen físico se encuentra una secresión amarillo verdosa y espumosa en el fondo de la vagina, la misma que puede estar enrojecida, al igual que el cuello del útero. El diagnóstico se lo hace identificando al parásito mediante estudio microscópico de la secresión. 

Debido  a la gran frecuencia de esta infección y a sus recurrencias, se han intentado varios formas de tratamiento. Una de ellas es aumentar la acidez vaginal cambiando el pH vaginal a  un nivel en el cual el parásito no puede vivir, pero el éxito de este método tiene poco tiempo de duración, ya que de esta forma no se eliminan las Trichomonas ubicadas en las criptas del cuello del útero y en algunas glándulas de la vagina.

El metronidazol es el medicamento de elección en el tratamiento contra la Trichomona vaginalis, inclusive puede ser usado con seguridad durante el embarazo.  Debe prevenirse a la paciente que no ingiera bebidas alcohólicas mientras dure el tratamiento con metronidazol, ya que puede presentarse náusea y vómito. 

Debido a que la Trichomona vaginalis se transmite por vía sexual, debe la pareja recibir tratamiento, de otra manera seria incompleto y el cuadro se repetiría en poco tiempo.  Igualmente deberá investigarse alergias y efectos colaterales.

Durante el embarazo se indicara normas de limpieza y uso de preservativos durante el coito, el mismo que debe ser suspendido a partir de la semana 36 hasta el parto.