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Artículos de ginecología escritos para pacientes

Por qué es tan frecuente la infección urinaria en la mujer ?

 

Las infecciones  urinarias se clasifican  en altas (pielonefritis) y bajas (cistitis) Las cistitis  se caracterizan  por ardor y dolor al orinar chorros cortos a cada momento, deseo urgente de orinar, pujo, fiebre, malestar general, dolor pélvico y en ocasiones sangre en la orina.

Esta enfermedad es muy común  en las mujeres, por la cercanía del ano con los genitales y por la mala  técnica del aseo.

 

El examen general de una muestra de orina recogida correctamente puede dar datos como presencia de gérmenes  leucocitos.  El cultivo es importante para determinar el número de colonias.

La infección aguda de la uretra es con frecuencia una enfermedad de transmisión sexual, causado por Neisseria gonorrehae o por Clamidya trachomatis; en este caso los cultivos específicos para ambos patógenos deberán ser realizados.  El antibiótico  ideal es la tetraciclina, doxiciclina, azitromicina y en gestantes eritromicina. 

 

La existencia de cistitis repetitivas en la mujer, puede estar en relación con la actividad sexual y en la post menopaúsia, por falta de estrógeno (hormona femenina)

En los varones menores de 50 años es poco frecuente la aparición de infección urinaria y su presencia obliga a investigar  alteraciones anatómicas o funcionales del aparato urinario.

 

En las mujeres embarazadas puede presentarse infección  urinaria sin síntomas y su presencia es más frecuente en las diabéticas que en las gestantes normales.  Si este tipo de infección no se trata, un buen porcentaje de pacientes podría desarrollar compromiso renal.

 

Una infección urinaria no tratada en una mujer gestante podría terminar en aborto; ruptura prematura de las membranas; o parto pretérmino, con las consecuencias correspondientes.

 

La elección del medicamento puede ser cualquiera de espectro ampliado  y por un ciclo de 10 a 14 días.  Debe realizarse un cultivo de control una semana después de terminado el tratamiento..

 

Si se presenta una infección renal en una mujer gestante, esta debe ingresar al hospital para recibir antibióticos por vía sistémica y restituir la deshidratación, los medicamentos para disminuir la temperatura se utilizarán solo cuando sea necesario.

 

Hay que fomentar el uso de jabón neutro y evitar el uso de jabones comunes para el aseo intimo de la mujer,  indicar evitar el uso de ropa estrecha, medias de nylon, ropa interior de seda o sintética.  La ingestión de líquidos en cantidad adecuada ayudará mucho si se toman en cuenta las medidas anteriores.

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